1,利息下降或損失。2.對未來持悲觀態度。3.感到無助。4.感覺精神疲憊。5.自我評價低。6.我覺得生活或者生活本身是沒有意義的。
特征性癥狀有:悲觀、自我感覺不好、睡眠障礙、失眠或早醒;胃口不好;缺乏動力,即對任何事情都不感興趣,缺乏活力;失去興趣和快感,自責,消極的想死。
壹般來說,主要是明顯而持久的抑郁、情緒低落、思維遲鈍、意誌活動下降,與現實環境不相稱。輕度患者感覺抑郁、不開心,對任何事情都缺乏興趣,感覺“抑郁”和“不開心”,而重度患者感覺悲觀絕望,寧死不屈,有自殺念頭。
自測壹般用SDS。
抑郁自評量表
抑郁自評量表SDS由中國教授William W.K.Zung (1965)編制。自評量表用於測量抑郁癥的嚴重程度及其在治療中的變化。評估時間跨度是最後壹周。
1,刻度內容
SDS由20個陳述句和相應的問題項組成,反映了抑郁癥的四組具體癥狀:(1)心理-情緒癥狀,包括抑郁情緒和哭鬧兩項;(2)軀體障礙,包括情緒日間差、睡眠障礙、食欲不振、性欲減退、體重減輕、便秘、心動過速、乏力八項。(3)精神運動障礙,包括思維困難和能力下降兩項;(4)抑郁癥的心理障礙,包括思維混亂、無望、易怒、優柔寡斷、自我貶低、空虛、反復想到自殺和不滿,***8項。
SDS的20個項目希望引出的癥狀(括號中的癥狀名稱)是:
1)我感到壓抑,沮喪(憂郁)
*2)早上感覺最好。
3)想哭或者想哭(容易哭)
4)晚上睡不好(睡眠障礙)
5)我吃得和平時壹樣多(食欲不振)
*6)我的性功能正常(性欲下降)
7)我感覺體重減輕(體重減輕)
8)我被便秘(便秘)困擾
我的心跳比平時快(心悸)
10)我莫名其妙地覺得累(容易累)
*11)我的頭腦像往常壹樣清醒。
*12)照常做事不覺得難(能力下降)
13)我坐立不安,很難保持冷靜(不安)
我對未來充滿希望(絕望)。
15)我比平時更煩躁。
*16)我覺得決定壹件事很容易。
*17)覺得自己是個有用的不可或缺的人(無用感)
*18)我的人生很有意義(人生很空虛)
19)如果我死了,別人會過得更好(不值錢)。
*20)還是喜歡平時喜歡的東西(失去興趣)
1,計分方法
每壹項按照1、2、3、4分等級,主要評價癥狀出現的頻率。它的標準是:“1”表示沒有時間或時間很少;“2”表示有時;“3”表示大部分時間;“4”表示大部分或全部時間。在這20個條目中,l0個條目(第1、3、4、7、8、9、10、13、15和19號)用否定詞陳述,按上述L ~ 4的順序評分。其余10項(第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20項)標有*。
3.分析指標
(1)原始分數和標準分數:將各分數相加得到原始分數(也叫粗分),將粗分乘以1.25取整數部分得到標準總分,或者查表換算,比較方便。
附錄1總分-標準分換算表
粗略分數標準分數粗略分數標準分數粗略分數標準分數
20 25 40 50 60 75
21 26 41 51 61 76
22 28 42 53 62 78
23 29 43 54 63 79
24 30 44 55 64 80
25 31 45 56 65 81
26 33 46 58 66 82
27 34 47 59 67 84
28 35 48 60 68 85
29 36 49 61 69 86
30 38 50 63 70 88
31 39 51 64 71 89
32 40 52 65 72 90
33 41 53 66 73 91
34 43 54 68 74 92
35 44 55 69 75 94
36 45 56 70 76 95
37 46 57 71 77 96
38 48 58 73 78 98
39 49 59 74 79 99
80 100
引自王正宇等《上海精神病學》1984,vol,11,NO2,71。
量表協作組(1986)采用SDS對1340名中國正常人進行測評。SDS總分(原始分)為33.46±8.55,標準分為41.85 10.57。男女和年齡無顯著差異。根據上述中國常模結果,SDS總分的分界值為41,標準分為53。
(2)抑郁嚴重度指數:按以下公式計算:抑郁嚴重度=各項目累計得分÷80(總分最高)。指數範圍為0.25 ~ 1.0。指數越高,抑郁癥越嚴重。
Zung等人提出,SDS評分指數在0.5以下者不抑郁;0.50 ~ 0.59為輕度至輕度抑郁;0.60 ~ 0.69為中重度抑郁;0.70以上為重度抑郁。
2.估價
SDS是壹種短期自評量表,易於操作和掌握,能有效反映抑郁癥的癥狀、嚴重程度和變化,特別適合綜合醫院查找抑郁癥患者。SDS評分不受年齡、性別、經濟狀況等因素的影響。