石河的幹流，上遊源頭叫牛山河。以西河為主要源頭，出金寨縣羊角尖，又名天臺山，高峰海拔165，438+066米。河水向北流，經範灣至老甲河，轉向東南，到達鳳嶺右納白沙河(河長24公裏，比降12‰)，向北轉向關廟，離開左娜壹所小學。河流長18km，流域面積293km2，平均比降7.9‰。
東南流，兩岸多山多溪，至梨花尖稱為石河；經過陡溝西，可到達竹根河(河長41km，比降7.5‰)。
石河向北彎至定埠，牛石畈河(河長19 km，比降2.2 ‰)右。往東灣北、左娜南溪，進入梅山庫區；正殿下方，右納白水河(長37公裏，比降2.4‰)，左馬娜河(長35公裏，比降17.5‰)，馬河口原金家寨，民國時期為李荒縣縣城，抗日戰爭時期曾為安徽省臨時省會。1947年冬改稱金寨縣。
石河至梅山，左娜熊佳河，右納余念河，在1956兩河交匯處下口修建梅山水庫，金寨縣城遷至大壩下遊約2公裏處，命名為梅山鎮。水庫控制流入面積1970平方公裏。
石河出水庫後呈S形東北方向流向紅石嘴，梅山灌區有紅石嘴渠首樞紐。至郭家窪，向西北流，經左娜長江彭州子(河長44公裏，比降14.5‰)，進入固始縣與霍邱縣交界處。
河流沿邊境流動，經過陳琳和姬野，到達草棚店，進入河南省固始縣境內。李記至張老埠左娜楊航河(河長41km，比降9.5 ‰)有李記灌溉樞紐；南橋東北，左娜急流澗河(河長40公裏，比降3.8‰)；到老鼠刺，左娜曹氏河(河長53公裏，比降8‰)；向東北流，經固始至賴楹子，左那關河(河長147 km，比降2‰)，到達江姬以北，有兩股水流，西股經喬溝集、三河東至三河尖；東在下寨堰匯入右南泉河(河長56公裏，比降0.3‰)，流經霍邱縣林水集，到達三河尖。兩條溪流匯合後，壹部分水從三河尖進入淮河，另壹部分水流經李臺子、趙臺子，再在陳村西流入淮河。
在古代，石河可以通行船只，由於淤泥淤塞河道，只能使用木筏。梅山水庫建成後，丁家埠至梅山段成為人工湖，通航51 km，下遊航運被切斷。縣內河流長102km，支流15條，幹支流11條，流域面積2368km2。石河是壹條多山河流，水淺流急，支流眾多。河流總落差288m，平均河道比降1.31 ‰。紅石嘴以上地區為山區，流域面積2004平方公裏，河長10l公裏，平均比降2.5‰。紅石嘴以下為丘陵至平原，丘陵區平均坡度為0.38‰。石河上遊支流眾多，坡度陡峻，河床多為裸露巖石或礫石。紅石嘴以下，坡度較弱，河道淺而寬，河床和沙灘多沙，最寬700 ~ 800米。河道不穩定，兩岸為沈積臺地，易受洪水侵襲。