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2018-12-29會見胡先生《神農本草經》[8]

先生:下面繼續講神農本草經的序言。

上段

“用毒治病,先從小米開始,病消了也不能加倍。不上十,就當是學位吧。以熱藥治感冒,以感冒藥治熱;不吃飯,吐藥;鬼熬,以毒攻毒;癰、腫、瘡、瘤用瘡藥治療;風濕病用風濕病藥治療。各適其位。”

這裏有壹個用藥的基本規律,很簡單,臨床上會考慮更多的因素。

之前我們講了藥物的不同劑型,如湯劑、膏劑、丸劑、酒劑、散劑等。劑型的選擇直接影響藥物的最終療效。

用藥原則,這是關虎療效的最直接因素。

從事醫療工作的人會更理解這部分。

今天我就在這個經典的基礎上簡單講壹下,順便告訴大家正確的煎藥和服藥方法。

藥品的毒性和毒藥的概念之前已經跟大家講過了。可以看看前面的講義。

先看第壹句,“以毒治病,始如粟,病去而不復,以毒為度。”

字面意思很直白。如果用毒性藥物治療疾病,初始劑量要小,比如小米。如果好轉了就要及時停藥,不壹定非要吃完。如果沒有好轉,就要加倍劑量再吃壹次。如果病情沒有好轉。如果病情沒有好轉,那就加大劑量,直到病情痊愈。

這裏有小文化?小米?古人小米和黍是兩種谷物?有人知道是哪兩種嗎?

小米,估計很多人會宣傳是國外的,能治病。

有興趣的話就簡單普及壹下小米。?現在很多人宣傳小米好,來自秘魯高原,療效神奇。網上也有各種吃玉米治病的案例。?

不要相信這種神藥的存在。小米(藜)大米是壹種普通的雜糧。不要被國外的背景和神奇的療效所欺騙。浪費金錢,耽誤病情。

當雜糧吃是好的,但是指望治病怎麽辦?參考東哥阿裏,往年的瑪卡,近幾年的枸杞。

回到聖經。

這段話講的是壹個用藥的基本原則,也就是大家常說的:“毒醫壹病,中病止。”

下壹段“以熱藥治寒,以感冒藥治熱;不吃飯,吐藥;鬼熬,以毒攻毒;癰、腫、瘡、瘤用瘡藥治療;風濕病用風濕病藥治療。各適其所。"

字面意思更容易理解。

醫學有寒、熱、溫、涼,是醫學的四氣。

類似的描述在《內經》中也有,比如陽病治陰,陰病治陽;以冷治熱,以熱治冷,以冷做。

這些都是很簡單的道理。

群友:?問老師小米是什麽?

先生:中醫講的是辨證用藥,從這裏就能看出來。

A先生:小米是五谷的壹種,看起來更像高粱。有人說是高粱?

就是常說的“五谷不分”?但是能分清楚五谷的現代人真的很少嗎?

再說兩個術語?鬼瘡毒。

看起來很嚇人,但是很多古籍裏都有描述。

先說發音。估計很多人打不出來。

回到鬼魂身上?第二個字讀朱四次

妳為什麽不檢查壹下?手機打字很難找。

從聲音上,我知道生病就像被鬼纏身。

壹種觀點是肺結核(課本上的觀點),另壹種觀點是身體有膿。

這裏有什麽鬼?我個人求證的結果是,是壹種到處流膿的病?這種病多是用有毒的丹藥治療,比較符合這裏的描述。

肺結核就是結核,西醫借助顯微鏡發現的病,就是結核桿菌引起的。

古人看不出來,但是他們知道這種病是會傳染的,死人可以傳染活人,所以他們認為有必要用毒藥殺死肺結核,因為肺結核這種東西的存在?

從這壹點也可以看出中西醫學理論各自的出發點。

所以我的觀點是,其他學科的發展給我們帶來了便利還是應該借鑒的。

群友:先生,請問肺結核在古代是不能治愈的嗎?

A先生:對,現在也是個難題。

雖然是個難題,但現在預後基本較好。

我們繼續。

談談中藥煎服的原則。

這對每個人都有直接的用處。

經文:若病在胸膈以上,先服藥;如果病在腹部以下,先吃藥再吃飯;四肢脈絡有病者,宜空腹。

骨髓有病的人,晚上要吃飽。

妳自己應該能看懂。

我簡單說壹下背後的原因。

如果先吃藥,藥很容易留在胸內;

先吃藥再吃,那藥就先留著;

早上起來,陽氣會散開,繞著四肢走,按著陽氣服用,那麽藥就能到達四肢。

群友:先生,“丹”是指早晨嗎?對嗎?

是的,是在早上。

藥物的作用是與人體的節律同步的,這是壹個基本的服藥理念。

但是,也要指出,取並不僅僅是遵循這樣壹個規律。

例如,治咳嗽的止嗽散是清代的名方。原方說不可煎服,散服姜湯。

但是今天臨床上服用的太少,反饋的結果就變成了?這樣的藥方沒有效果。?可惜了。

現代很多醫生都不重視原方,名字就叫知蔻粉?病人必須煎服,姜湯才能送。?然後反過來想,是不是辯證錯了。用藥錯誤?這是我對身邊臨床反應的直接體驗。

不知道這種情況什麽時候才能得到改善。

我剛才說的是《本經》的壹個服藥原則,指的是發病部位和服藥時間的關系。

還有就是吃藥的時候要考慮病情的輕重緩急。有些藥物需要經常少量服用,服用後需要微汗。?這些都需要醫生綜合考慮患者的情況後給予全面的指導。

說個簡單的道理,睡前吃拉肚子的藥,就是不喝酒的事。

但是基本的道理已經告訴大家了?

今天到此為止,好嗎?謝謝大家!?我們下次再把序言寫完!?然後告訴大家具體的藥物!?謝謝大家!