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甲亢需要註意什麽?

甲亢就是甲亢,是臨床上非常常見的內分泌疾病。是指由於各種原因,甲狀腺激素分泌過多或血液中甲狀腺激素(T3、T4)水平升高而引起的機體神經系統、循環系統、消化系統和心血管系統的壹系列高代謝綜合征、興奮過度癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現為心悸、心動過速、怕熱、多汗、暴飲暴食、消瘦、消瘦、乏力、易怒、急躁、失眠、註意力不集中、眼球突出、手和舌顫抖、甲狀腺腫大或腫大、女性月經紊亂甚至閉經、男性陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫是對稱的,有些病人是不對稱的。甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,部分甲亢患者有甲狀腺結節。甲狀腺機能亢進引起的眼部改變,壹種是良性突眼,患者眼球突出,雙眼凝視或表現出驚恐的眼神;另壹種是惡性突眼,可以由良性突眼轉化而來。惡性突眼患者常出現畏光、流淚、復視、視力下降、眼睛腫痛、刺痛、異物感等。由於眼球高度突出,不能閉眼,結膜、角膜外露,引起充血、水腫、角膜潰爛等。,甚至失明。部分甲亢患者無眼部癥狀或癥狀不明顯。以上都是甲亢的典型臨床表現,但並不是每個甲亢患者都有全部臨床癥狀。不同類型的甲亢有不同的臨床表現。

2.日常食物中,海帶、紫菜、大白菜、海魚、蝦、蟹、貝類等含碘豐富。碘過量對病情不利,表現為:

(1)加重甲亢:由於碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘會加重甲亢,甚至引起碘致甲亢。

(2)對治療不利:碘吃多了還可能使甲狀腺組織變硬,導致病情持續,影響抗甲狀腺藥物的治療。碘過量會延長甲狀腺藥物治療甲亢的時間,降低治愈率。過量補碘後,抗甲狀腺藥物對甲亢的治愈率會下降到20% ~ 35%。

因此,甲亢患者應避免食用海帶、紫菜、海魚等含碘食物,禁用紫菜、海帶等含碘中藥。患者吃鹽要吃無碘鹽。如果用加碘鹽,要高溫炒壹段時間再吃,讓碘揮發掉。

3.甲亢患者應註意:

(1)禁忌辛辣食物:辣椒、生蔥、生蒜;

(2)禁忌海鮮:海帶、蝦、帶魚;

(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;

(4)保持冷靜,防止疲勞。

甲亢是由甲狀腺分泌過多甲狀腺激素引起的疾病。這種疾病在女性中更常見。甲狀腺激素過多可引起壹系列臨床表現,如怕熱、多汗、多汗、消瘦、心慌、情緒緊張、急躁等。甲亢患者大多有甲狀腺腫大,腫大程度由輕到重不等。極少數甲亢患者沒有甲狀腺腫大。許多甲亢患者仍有眼球突出,且眼球突出程度由輕到重不等。甲狀腺功能檢查顯示131的攝碘率升高,血液中甲狀腺激素(T3、T4)水平顯著升高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,約占所有甲亢患者的80%。其病因主要與免疫功能障礙和先天遺傳有關。

甲狀腺在身體的哪裏?

在日常的交談中,很多人都不知道甲狀腺在身體的什麽位置。甲狀腺位於頸部的前下方,其次是第六氣管環狀軟骨,前面是頸前肌群。人類的甲狀腺在胎兒時期就開始出現了。胎兒出生後,甲狀腺發育成兩個腺葉,連接兩個腺葉的中間部分為峽部。青春期,甲狀腺發育成熟,重量為15 ~ 30g。每片葉寬2 ~ 2.5cm,高4 ~ 5cm,峽部寬2cm,高2cm。女性的甲狀腺略大於男性。正常情況下,由於甲狀腺很小很細,在頸部既看不到也摸不到。如果能摸到頸部的甲狀腺,即使看不到,也認為是甲狀腺腫大。這種程度的腫脹往往是生理性的,尤其是在女性青春期,壹般不是疾病的結果,但有時也可能是病理性的。

什麽是甲亢危象?

如果甲亢長期得不到治愈,可能會出現壹系列並發癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體癱瘓、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。嚴重者可導致甲亢危象,如搶救不急往往可危及生命。

甲亢危象是甲亢迅速惡化,導致嚴重的代謝紊亂,心血管系統、消化系統、神經系統功能嚴重障礙,常危及生命。如果診斷和搶救措施不及時,死亡率極高。即使診斷和治療及時,約有5 ~ 15%的患者難以存活。

本病的發病機制尚不完全清楚,往往是甲亢未治療或治療後未得到控制時,某些應激因素所致。在應激狀態下,甲狀腺合成大量甲狀腺激素並釋放到血液中,使原有的甲亢病情急劇惡化,應激可明顯增強兒茶酚胺的活性,進壹步加重病情。

甲亢患者可以吃含碘的食物嗎?

甲亢患者不宜食用含碘食物!原因如下:

(1)碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之壹。甲亢患者甲狀腺激素含量高於正常人。如果再給含碘食物,甲亢的甲狀腺會合成更多激素,進壹步加重病情。

(2)甲亢患者的甲狀腺生物利用度明顯高於正常人。即使給予小劑量的含碘食物,病變的甲狀腺也可能產生比正常多的甲狀腺激素,加重病情。

(3)正常機體在食用過多含碘食物後,會將多余的碘排出體外,以免產生過多的甲狀腺激素。而甲亢患者甲狀腺功能異常,自我保護機制失衡。他們不僅不能清除多余的原料,反而會過量使用這些碘,合成大量的甲狀腺激素,使病情惡化。

可見,甲亢患者不能只補充含碘食物,而應盡可能避免使用任何含碘食物和藥物。海鮮含碘量最高,尤其是海帶、海蜇、紫菜、苔條、貽貝。同時,甲亢患者應慎用碘、含碘潤喉片、含碘造影劑等藥物。

(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪可以節約蛋白質,如果供給充足,蛋白質可以發揮其獨特的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽可調節生理功能,改善代謝,尤其是維生素B和維生素c,應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。

(2)適當增加動物內臟、新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。

(3)適當控制纖維素較多的食物。甲亢患者經常腹瀉,過多供應富含纖維素的食物會加重腹瀉。

(4)忌刺激性強的茶、咖啡、煙、酒。

治療甲亢的中成藥有哪些?

治療甲亢的中成藥很多,是臨床醫生從不同角度治療本病的經驗總結。治療甲亢取得了很好的效果,提取物如下:

1.復方康佳軟膏

組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各65438±05克,生地、丹參、牡蠣各30克,紫蘇、五味子、制香附各65438±00克,白芥子6克。

適應癥:輕中度甲亢患者;對硫脲類藥物過敏的甲亢患者;白細胞減少患者不能使用抗甲狀腺藥物;抗甲狀腺藥物緩解後的鞏固治療。

用法用量:制成上述膏劑,每次10g,每日3次,3個月為壹療程,連續服用數個療程。

療效:治療50例後,癥狀體征緩解率90.9%,基礎代謝率有效率62.5%,甲狀腺攝碘率131碘率有效率70%。重度甲亢聯合抗甲狀腺藥物治療,可減輕後者的毒性反應,縮短療程。藥理證明,本方能促進網狀內皮系統的吞噬作用,提高細胞免疫和體液免疫,促進蛋白質合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成。浙江中醫藥雜誌;浙江中醫藥大學學報;(8)∶360〕

2.復方甲亢寧片

配料:夏枯草、制鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。

適應癥:主要用於肝陽上亢、氣陰兩虛的甲亢患者。

用法用量:以上加工成片劑,每次10片,壹日三次,1個月為1個療程。

療效:對30例甲亢簡化指數方案T1 > 10的患者進行該片治療,最長療程為6個療程。臨床治愈11例,顯效14例,好轉4例,無效1例(服用本藥時停用其他中西藥)。實驗表明,本方可降低甲亢兔的能量代謝和血液中TT3濃度,其藥理機制可能是:壹方面減弱甲狀腺激素靶器官和組織對甲狀腺素的反應,另壹方面加速已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。並且大多具有免疫調節作用,因此可以利用這種中藥復方的雙向免疫調節作用來重建人體免疫系統的穩定性。陳;陳;陳;(3)∶147〕。

3片康佳藥丸

組成:陳皮100克,半夏150克,茯苓150克,海藻150克,海帶150克,夏枯草200克,烤牡蠣150克,貝類150克。

主治:內傷、焦慮、憤怒等痰氣郁結所致的癭瘤。

用法用量:藥物為細粉,蜂蜜為丸劑,每丸重65438±05g,每日2次,每次65438±0丸。

療效:用此丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉23例,無效13例。治愈的患者最少吃了90粒,最多的是180粒。

藥物研究表明,該方中的海藻、海帶、盾葉薯蕷、夏枯草都是含碘的中藥,碘是合成甲狀腺素(TH)的元素。在壹定的劑量限度內,TH的合成量隨碘劑量的增加而增加,如果超過限度使用,則會造成相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘不僅抑制甲狀腺素的合成,而且抑制甲狀腺素的釋放。碘治療後,TH的合成和釋放受到抑制,血液中TH水平迅速下降,甲亢癥狀迅速開始緩解。【黃太康。疑難病中醫方劑手冊】中國醫學科技出版社1997。

4昆明海棠片

用法用量:A組20例,每日服用本品6片(相當於生藥2.6克);B組36例,每日服用他巴唑65438±05mg。治療4 ~ 8周後,A組19例緩解(臨床癥狀緩解,心率小於90次/分,血清T3、T4降至正常),B組全部緩解。兩組治療後血清T3和T4、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體較治療前明顯下降,統計學處理有顯著性差異(P < 0.05 ~ 0.01)。中國中醫雜誌;(8)∶36〕

5甲亢靈片

成分:夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煆龍骨、煆牡蠣等。被制成藥片。

主治:甲亢陰虛陽亢證。

用法用量:治療組服用本品7片,每日3次,對照組服用他巴唑(10mg)2片,每日3次,分別服用安慰劑2片和7片。1個月為壹個療程。

療效:治療組150例,對照組75例。結果兩組治愈26例,顯效14例,有效89例,有效23例,無效17例,無效12例。總有效率分別為92%和89.3%。治療前後心率、基礎代謝、TT3、TT4差異有統計學意義(P < 0.01)。[楊春華。湖南中醫學院學報1997;(4)∶5~6〕

甲狀腺機能亢進的治療

甲亢是壹種常見的內分泌疾病,由甲狀腺素過量引起。治療方法包括藥物、手術、放射性碘等。其中,藥物治療是最常用的。為了減少復發,達到更好的效果,在治療中應註意以下幾點。

首先要了解甲狀腺類藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,如白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹)、少數肝損害等。其中以粒細胞缺乏癥最為重要,所以要定期檢查白細胞計數。降低者應使用升高白細胞的藥物,如補血生、沙甘醇等,必要時停藥。

日常生活中,很多人誤以為患上甲亢後應該多吃海帶。事實上,這樣做幹擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應避免海帶、紫菜、白菜、海鮮魚蝦等含碘食物。加碘鹽要用食鹽代替,或者烹飪時早點放進去。

在治療過程中,患者應定期到醫院檢查甲狀腺功能,以便醫生根據臨床和實驗室檢查情況及時調整劑量,防止藥物性甲減。有的患者癥狀好轉後停藥,容易復發。因此,他們不能壹好轉就停藥,需要長期維持劑量,療程在兩年左右。

藥物治療要中西醫結合。中藥可以調節機體免疫狀態,減少復發。

過度勞累和精神緊張是甲亢復發的誘因,所以合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食和藥物治療是甲亢治療的關鍵。