第二步,保持呼吸道通暢(a)。兒童低氧血癥和呼吸驟停使病情急劇惡化,心跳呼吸停止。因此,氣道開放和充分通氣的建立和維持是基礎生命支持最重要的內容。首先要清除氣道內的分泌物、異物或嘔吐物,有條件時用口鼻吸引上氣道。方法:將患兒頭後仰,下頜擡高,壹手放在患兒額頭上,頭部向後傾斜並處於中間位置,頸部稍伸,即嗅聞位。將另壹只手的幾個手指放在下巴下,將下頜向外向上擡起,註意不要緊閉嘴巴或推下頜下的軟組織,以免阻塞氣道。頸椎損傷根本不能動的時候,可以通過擡下頜打開氣道。也可以放置口咽導管,使口咽開放。
第三步是建立呼吸(B)。氣道通暢後,將耳朵貼近孩子的口鼻,判斷是否有有效呼吸。如仍無自主呼吸,應采用人工輔助通氣維持氣體交換。對於新生兒,如果沒有自主呼吸或無效喘息,有自主呼吸但心率為
第四步是快速除顫。復蘇過程中出現室顫、室性心動過速和室上性心動過速時,可用電擊除顫。
第五步是用藥。常用的藥物有腎上腺素、阿托品、碳酸氫鈉、葡萄糖、鈣、納洛酮、利多卡因。
那麽以上五個步驟就是我們總結的關於小兒心肺復蘇的操作步驟。