也就是病歷。它是醫生治病時辨證、立法、處方的連續記錄。漢代名醫淳於髡創造性地記錄了他所治療的25例病案，當時稱為“診斷書”。包括患者的姓名、住址、職業、病理、辨證、治療、預後等。後世有些醫生把自己的病歷整理出來，做成個人病歷。也有專門選取古今名醫的，如“名醫”、“續醫”、“古今醫案”。
中醫醫案的起源很早，萌芽可以追溯到周朝。據李周說，當時的醫生已經記錄了疾病的名稱和治療結果，但他們的職能主要是評估醫生的療效，以確定他們的等級和支付工資。此外，《左傳》和先秦諸子著作中也有關於醫生診治疾病的零散記載，可視為醫案的雛形。目前最早有實際內容的醫案是《史記·扁鵲臧宮列傳》所載的治、郭王子、齊桓侯三案和淳於髡醫案。尤其是後者，被視為後世醫家的起源。《春雨醫》中有25篇醫案，每篇都有患者的姓、址、位、病名、脈象、治法、預後，涉及內外病、傷、婦、兒科。診斷方法以脈診為主，結合病機分析。治療方法包括藥物、針灸、熏洗等。，使用藥物或湯或藥丸或酒。更有甚者，除了治愈的，病歷中還記錄了10例死亡。這種求真的態度，體現了早期病歷樸實無華的風格。
從秦漢開始，醫學提倡方劑書，壹直到隋唐五代，醫案都未能有所突破。這壹時期的病歷散見於醫書和文史書籍中，數量不多，內容簡單。如《千金方耀》所載的幾則病例，多為《孫思邈》中的自主病例，其目的主要是為了證明某方某藥的療效，缺乏對病證的詳細描述和分析。盡管如此，這壹時期的醫案仍有壹些可取之處，如古樸典雅、醫文結合等，也是可以啟迪的。
宋金元時期是醫案空前發展的階段。這壹時期醫案發展的主要特點是醫案專著的出現，醫案及附案的逐漸增多，醫師立案的普及，醫案文體的豐富多彩。
宋代徐的《傷寒論九十篇》是我國現存最早的醫案專著。該書將傷寒常見證候分為90種，每種證候壹個病例。案件立案嚴格，內容全面完整。以《內經》、《難經》、《傷寒論》等經典著作為依據，分析醫案頗有啟發。清代醫家余震稱贊此書:“醫案數十篇，皆有發明，可作後世學習之範本。”
附醫案雖然起源很早，但分散集中，實際上始於宋代。如《小兒醫證指南》載有23篇兒科醫案，涉及十余種病證，或分析病因病機，或闡明方藥應用，充分體現了錢的兒科學術特色。這本書的特點不僅是附有病例，而且是最早的專門病歷。此外，徐的《普濟術方》以及這壹時期眾多醫家的醫學著作大都附有醫案。如楊傑、孫昭、張、、、陳、王、洛天依、華壽等，都有世代相傳的醫案。隨著病歷的增多，其形式、體例、敘述方式也發生了變化。比如有的附案，有的附案，有的附案，有的附案，但目的都是為了證明案件。
如張的醫案，儒家可查約200篇，對病因、辨證、治法、方體描述詳盡，多用控寒涼之藥，善用發汗、嘔吐、下法，體現了張攻邪的學術特色。李東垣的醫案散見於《脾胃學說》和《石蘭秘藏》兩部書中。它們細致、辯證、準確，方藥大而輕，善用補陽益氣之法，體現了李東垣善於扶正祛邪、呵護正氣的風格。朱丹溪醫案流傳甚廣，多以敘議的形式撰寫，以闡明其滋陰降火的學術特色。
上述醫案不僅充分體現了醫家不同的學術觀點和豐富的臨床經驗，也為後世醫案的發展奠定了堅實的基礎。
病歷發展到明代，各方面逐漸成熟。個人病案專著的增多，病案的出現，病案研究的開始，是這壹時期病案走向成熟的重要標誌。據不完全統計，明代個人病歷約有30種。代表性的有獅山醫案、周慎齋醫案、孫醫案、醫案、神異醫案、易醫案、李仲子醫案等。此外，醫書附例的數量和種類也比前代多得多，如《鏡月全書》、《滇南本草》、《醫家必讀》、《本草綱目》、《針灸名作》、《藥的真實故事》、《正宗外科》、《本草綱目》、《益陰綱目》等。所附病歷數量可觀，涉及臨床實踐。病歷數量增加的同時，質量也有明顯提高，主要表現在:①內容完整客觀；(2)多樣化、標準化的業態；③推理透徹、清晰；④文筆優美流暢。
更值得壹提的是，我國歷史上第壹部醫案書——《名醫錄》出現在明代。該書由江口渙主編，全書12卷，收錄了歷代醫家醫案近3000篇，以及明代以前的經史數百部，按病證分為205科。包含的病歷以內科為主，包括外科、婦科、五官。每個病例記錄了醫生的姓名、病人的年齡、體質、癥狀、診斷、治療和處方等。，而且很多醫案都附有註釋或註釋，以“說明學問不是聖經復雜，而是通俗易懂”。該書不僅是我國第壹部此類著作，也是第壹部研究古代醫案的專著。所載病例不僅反映了編纂聖賢高超的醫術和臨床經驗，也為研究這些醫家的學術思想留下了寶貴的資料。
這壹時期，除了對病歷進行廣泛的研究外，壹些醫生也開始研究病歷的書寫格式和規範。首先，《韓醫通》提出病歷要寫望、聞、問、切、議、治六法，並展示了格式。後來，吳坤用脈象語言對此進行了修改和補充，提出了“七書壹引”的寫法，並對病歷的書寫內容和格式作了更詳細的說明。這些觀點對病案的規範化、科學化發展起到了推動作用，對後世病案的發展產生了積極而深遠的影響。
清代是醫案發展的鼎盛時期。這壹時期不僅有大量醫案問世，而且書寫編纂也是百花齊放，理論與臨床的結合更加緊密，進壹步促進了中醫學術的發展。總結這壹時期的病案特點，有以下幾個方面:
(1)大量病歷以各種形式出現。
據初步統計，清代醫生書寫的病歷有200多種。就作品形式而言，種類繁多，風格各異，既有個人病歷、病歷本、病歷系列，也有專科病歷、特種病歷、會診病歷、病歷評語、法庭病歷等。就寫作形式而言，別出心裁，各有特色。比如，有些敘述簡短而有意義。有的闡述、講解詳細，敘述清晰；有的善於引經據典，重在說理；有的強調法治，給人看規則；有些脈象因辨證論治而有序。
⑵醫師重視病歷，立案已成為壹種時尚。
清代醫案的成功在於醫生對醫案的普遍關註。壹方面，醫者惜前賢醫例，如余震曾雲:“例多，醫法對，法之巧也對，可揣摩。”王艷常說，“名醫立案，各有心得，流傳已久，受益匪淺。蓋了診所，就讀懂了精髓，深入實踐，藥方就穩了。在此之前，良性醫療案例是如此有價值。”另壹方面，醫生非常重視個人對病歷的書寫。徐陵指出:“因此，治病的方法首先要建立病歷。”王大師的《醫權初版》也說:“醫者正方，先立案。”說明當時醫生寫病歷已經蔚然成風。傳世最有影響的醫案有:於昌的《醫》、的《陰極草》、遊在景的《靜香樓醫案》、齊友堂的《齊醫案》、王九鳳的《臨證醫案》、顧小蘭的《吳門》、醫案、的《王醫案》和蔣寶素的《文齋醫案》。雖然每個病例的風格不同，但都體現了其獨特的學術思想和診療經驗，為後人所稱道。
⑶重視醫案研究，編纂大量刊物。
明末清初醫家余在《醫》中記載了60余篇疑難雜癥醫案，並在開篇“先討論病情再用藥”後，寫下“與師傅討論病型”。“病議式”在韓茂、吳坤等人的基礎上，對書寫病歷的內容和格式提出了更高的要求，即態度要嚴肅，內容要詳細(包括診斷的時間和地點、患者的壹般情況、癥狀、脈象、辨證法、治療原則、方劑和預後等。)，而且處方和藥品要齊全。這壹思想不僅具有很高的使用價值，而且有利於醫療經驗的總結、醫療效果的提高、醫學理論的發展和醫療檔案的保存，至今仍有借鑒意義。
在書籍的編纂上，出現了現存最大的醫案書《續醫案》，它是醫案的姊妹篇，收集了清乾隆及以前的醫案5000余篇，分書345篇，並對醫案進行了補充。
此外，清代還出版了許多醫案，其中著名的有《合刻醫案三則》和《劉璇選醫案四則》。這類病歷由編輯整理，能代表醫生學術思想和治療經驗的精華。所以記錄的數量雖然少，但是質量和價值都很高。在病歷解說方面，也比上壹代有了很大的進步。其中，余震的《古今醫案》是評論醫案中不可多得的作品。本書以證為據，收錄了從到葉* * *等60余位醫家的1000余篇醫案，註釋530余條，對研究古今醫案有壹定幫助。之後，王孟英會選擇最好的壹個，然後進行評估，這樣參考價值更大。
自清代以來，醫案的發展並未達到新的高潮，但學者們對醫案的認識和評價卻比上壹代有過之而無不及。比如章太炎先生曾說:“中醫的成就，醫案是最好的。要前人的經驗，病歷最有線索可尋，事半功倍。”再如張對古今醫案的評論，說:“醫書有辯，而紀則常，而證則混亂，而病源從來不詳析，以致混亂。可是病歷總是隨著癥狀在動，活靈活現，不可理喻，無限精彩，就像病人在壹旁，咳嗽著，聽著。所以，與其陪名醫，不如多讀醫案，不聚古今良醫，自上而下講。有多快？”他的話發自內心，而且相當真實。
在行文風格上，還是繼承了明清的特色，從中醫方劑入手，側重於病因病機、治療方藥。或者改變傳統的病歷，用中西醫結合的觀點來描述病歷。後者以所附張錫純醫學熱情和向西方學習的案例為代表。再如曹的《經方實驗錄》，其中仲景為主方，中西說理融合，頗具特色。民國時期，徐編纂的宋元明清名醫案和何編纂的全國名醫醫案，均分類得當，偶有註釋，具有壹定的實用價值。
不同歷史時期眾多醫家不同風格的醫案，既是歷代中國醫家臨床實踐經驗的結晶，也是中醫藥大寶庫中的瑰寶。在許多醫案中，不僅有豐富的醫學理論，還有大量的醫療經驗；既有辯證的方法，也有處方藥；既有成功的經驗，也有失敗的教訓；既有讓人讀膩的細節，也有讓人思考不盡的簡括；既有常見病，也有獨特的診療方法，還有疑難病例，也有獨特的治療方法。
總之，中醫醫案濃縮了中醫基礎理論和臨床知識的方方面面，可謂博大精神。學習和研究醫案，不僅可以豐富和深化理論知識，還可以提高臨床診療水平，開闊視野，啟迪思維。因此，醫案是中醫臨床、教學和科研工作者的必修課。
(以上內容引自劉更生主編的《醫案結合醫學理論概論》。)
《醫案》、《古今醫案》、《臨證指南醫案》、《葉醫案精華》、《丁甘仁醫案》三部醫案合起來，也分別是醫案、王醫案註釋、《葉醫案》、《何連安醫案》、《華雲樓醫案》、《孫醫案》、《馬佩之醫案》、《張雨晴醫案》。
什麽是病歷？病歷又稱診斷記錄、脈診記錄、計劃和病歷，是中醫診療活動的記錄，現稱為醫案(案)。中醫醫案是中醫原理、方法、方劑、藥物綜合應用的具體體現。它不僅是醫療活動的真實記錄，也反映了醫生的臨床經驗和思維活動。由於醫生所處的時代不同，知識、愛好、修養不同，歷代醫案的數量、形式、體裁、風格也不盡相同。中醫診療過程的記錄後來發展成為壹種中醫著作。這是已知的最早的醫療記錄，作者是西漢時期的醫生臧宮。《史記》轉載了25位患者的姓名、民族、職業、癥狀、診斷、處方、預後。此後的許多醫方，如唐代孫思邈的《千金方耀》等，經常記載治療病例。病歷便於總結臨床經驗，啟發思路。所謂“醫案如奏譜，可按復”(清代於震《古今醫案》)。因此，醫案成書成為中醫文獻中壹種頗具特色的作品。壹般認為，徐的《宋傷寒九十論》是現存最早的醫案專著。明清以後，醫案越來越多。
據筆者了解，病歷有兩類:專屬病歷和各家編的病歷。著名的獨家醫案有明代王績的《獅山醫案》、明末清初於的《蘊草》、清代葉的《臨證醫案指南》、的《吳鞠通醫案》、近代丁甘仁的《醫案》、蒲福洲的《醫案》。各流派收集的醫案代表作有明代蔣胤的《名醫案》、清代魏徵的《名醫案》、劉璇的《劉寶儀四醫案》和於震的《古今醫案》。此外，還有按時代編纂的醫案，如宋、元、明、清名醫案(許等。)、《清代名醫醫案》(秦伯未)、《民國時期全國名醫醫案匯編》(何)、《現代名中醫選案》(於等。).
中醫病歷書寫方式不同，或繁或簡，風格各異。壹篇好的醫案要集理、法、方、藥於壹體，體現辨證論治的全過程。病歷要求記錄患者的病史、癥狀、脈搏、舌象等。，探討疾病的內在機制，並據此立法、開藥、用藥。病歷雖然沒有要求必須記住所有癥狀，但必須突出具有辯證意義的主要癥狀。有些古代醫案每案只有寥寥數語，卻能畫龍點睛，如實反映治療過程和思路，如清代葉的《臨證指南醫案》。有些醫案是回憶和評論的，其特點是展示整個治療過程的關鍵部位和治療體會，如余的《道德草》。這種類型的病歷也具有醫學談話(醫學隨筆)的性質。現代中醫醫案逐漸吸收了西醫醫案的優點，更加規範，但仍保持著理論、方法、方藥完備的特點，在及時總結和交流現代中醫臨床經驗方面發揮了積極作用。1，黃帝八十壹難經(據說是古代神醫扁鵲寫的，醫學的飛速發展至今也沒有超越。2、《陰陽十壹脈灸經》(馬王堆出土帛書，春秋？)《足臂十壹脈灸經》(馬王堆出土春秋時期帛書？)《黃帝針經》(戰國？3、《黃帝灸經》(唐？) 4.艾灸俞穴法(北宋醫學家莊綽。)針灸經典(南宋針灸師王誌忠)《備急灸法》(南宋針灸師溫仁年)《針灸經典》(金代針灸師何若愚)《針灸四書》(竇桂芳、 元代壹位針灸師)和《針灸集解》(元代壹位醫生)《針灸全集》(明代針灸師徐風)《奇經八脈考》(明代李時珍)《針灸集英》(明代針灸師高武)《針灸節集英》(明代高武)《經絡全書》(明代徐增)《針灸問診》(明代王績)《先秦:神農本草經》。 張仲景《金匱要略》唐代:孫思邈《千金方》、明代:《脈經》、皇甫謐《針灸甲乙經》、陶弘景《本草經註》、葛洪《焦灼方》、晁《病因論》、新修《本草綱目》、王導《臺秘》、元丹宮部《四醫典》、太平方、王。劉的的《原病體例》、張的《儒林外史》、的《格致余論》、的《脾胃論》、李時珍的《本草綱目》、劉的《本草綱目》、吳有科的《溫病學》、的《古今醫學體系全集》、葉天士的《臨床指南醫案》等。