導讀:《大醫精誠》是壹部極其重要的醫德文獻,出自唐代孫思邈的《備急救急,存千金方》(又名《千金方》、《千金方》)壹書第壹卷。這篇文章廣為流傳,影響深遠。
原文:
張占說:“丈夫很難精通經典,但淵源還在。”。時至今日,有內同有外異,有內異有外同。所以五臟六腑的虛實,血脈的閉塞,都不是眼睛和耳朵所能觀察到的,必須先確診,再等待審判。且寸合,起起伏伏壹塌糊塗;俞穴有高低之分;皮膚骨骼和肌肉的厚度、硬度和柔軟度都不壹樣。只有那些意圖微妙的人才能開始與他們交談。求思想由粗到淺,由細到細,並不危險!若盈則益,虛則害,透則透,堵則滯,寒則寒,熱則溫,則是加重其病,望其生,吾見其死。所以,醫方占蔔,藝術能力難以精進,更非神乎其神。怎麽可能微妙?世上有愚人,讀了三年書,都說天下無病;經過三年的治療,我知道沒辦法用了。所以學者壹定要博學醫源,勤而不倦,不可道聽途說。就醫療實踐而言,他們大錯特錯!
大醫治病,必先平心靜氣,無欲無求,先顯大悲,誓以靈救苦。如果有人生病來求助,妳不要問他是窮是富,是老是少,是不是嫉妒友好的朋友,是不是中國人,是不是愚昧,是不是平等,都像親人壹樣,不要瞻前顧後,想好想壞,愛惜生命。看到他的苦惱,如果妳也有,那是深深的悲哀。不避危險,日夜,寒暑,饑渴,疲勞,專心儲蓄,無心努力。這可以做壹輩子的大醫,卻是壹個有精神的賊。自古名人治病,用命助危。雖然都說牲畜高貴,至於對生命的熱愛,人和動物也是壹體的。對別人不好,對人也不好!丈夫為了生存而殺人,為了生活而更進壹步。這個方子裏不需要命當藥,對我有好處。它屬於虻蟲屬和水蛭屬。如果城市裏有已故的人,就會在城市裏使用,而不是在這種情況下。就像壹個雞蛋,因為它的混沌,必然有很多的急迫,所以我們不得不隱忍的使用它。如果妳能用它,妳就是壹個偉大的哲學家,妳做不到。有生瘡、拉肚子、惡臭的人,被人討厭,卻又羞又悲,想不出來。這是我的抱負。
大醫生的身體想看清楚,看起來就像。它是慷慨的,不聰明也不無知。治病救人,治病診斷,得其最深意,詳察其形,察其癥,不可有所失,並判斷該處針灸、藥物,並無分別。雖然說病要快救,但是對情況迷惑不解是很不厚道的,而是要判斷真相,思考問題,不要把自己的生命放在上面。狂妄自大,邀功請賞,是非常不厚道的!我又去了療養院,到處都是再續前緣。不要東張西望,用絲竹編耳朵。好像沒什麽娛樂性,反復推薦,菜也沒什麽味道。?陳和陳,看看有沒有事情。所以,壹個人的話,會不開心。但是,病人會痛苦,會陪著妳,而醫生會心安理得,得意洋洋。這是人神共憤,是醫生包庇他的初衷。
老公是醫生的方法,不要逗,要講戲謔和吵鬧,要講是非,要講人,要炫耀自己的名聲,要毀了所有的醫生,要以自己的德行為榮,偶爾治個病,那他就趾高氣揚,要戴著臉,但是要有自信的樣子。他叫大話西遊,這個醫生是瞎子。
老先生說:?人有德,人有報;人做惡,鬼神報。人作惡,人自報;人之惡,鬼神害之。?找這兩個途徑,難道是假的陰陽報恩?所以,醫生不應該依靠自己的長處,集中精力管理財產,而應該救苦救難,在黑暗中感到有福。用財富和珍貴的藥物來對待他,使他難找,炫耀他的作用,這不是忠恕之道。目的是救解脫,所以也破,士不恥於說俗。
白話翻譯:
晉代學者張占說?經典醫方難以掌握,且歷史悠久。?這是因為疾病有相同的內因但不同的外因癥狀,也有不同的內因和相同的外因癥狀。
所以,五臟六腑是充實還是空虛,氣血營衛之氣是暢通還是不通,不能單靠人的耳朵和眼睛去了解,必須先切脈才能了解。但寸規三部分的脈動情況不同,有浮、沈、弦、緊;穴位的氣血循環和灌註是有差異的。皮膚厚薄有差異,骨骼肌肉有強弱之分。只有細心的人才能和他談這些道理。用最粗糙最膚淺的想法去探索極其精細微妙的醫學真理,難道不危險嗎?實證以法治為輔,虛證以法治為輔;氣血得益者,要疏通,不暢則不得不堵;寒證給他吃感冒藥,熱證給他吃溫藥。這些治療正在加重病人的病情。妳想讓他康復,但我看到他更危急。所以醫方和占蔔是很難掌握的技能。既然不是神仙教的,又怎麽能明白那種深奧微妙的道理呢?世界上有些蠢人,看了三年醫方,就誇沒有什麽病值得治。經過三年的治療,我意識到世界上沒有現成的藥方。所以學醫的人壹定要廣泛深入地探索醫學原理,潛心勤奮,絕不懈怠,不能說道聽途說就懂了醫學原理。那樣的話,妳會大大的害了自己!
壹切品德優良、醫術高超的醫生,都必須冷靜自覺,無欲無求,首先表現出慈悲和拯救人類苦難的決心。如果有人來看病,不管他是富是貧,是老是少,是美是醜,是敵是友,是友是友,是漢族還是少數民族,是傻是聰明,都是壹視同仁,都是和最親近的人壹樣的想法,不能瞻前顧後,考慮自己的利弊,珍惜自己的生命。看到病人的煩惱,就像自己的壹樣,內心悲傷,不避危險,日夜寒暑,口渴疲勞,壹心壹意搶救病人,不能有推脫和裝腔作勢的想法。只有這樣,他才能被稱為人民的好醫生。反而是對人民的極大傷害。自古以來,大多數名醫都是用活體動物來救治危重病人。雖然人們認為動物是低等的,人們認為人是高貴的,但說到珍惜生命,人和動物是壹樣的。為了自己的利益而傷害別人都是可惡的,何況是人!殺死動物的生命來拯救人類的生命,然後,離開?健康?道德甚至更進壹步。這就是我的藥方不用生物入藥的原因!其中有些藥如虻蟲、水蛭在市場上是死的,所以買來用,不屬於這種情況。就像雞蛋這種東西,因為還處於預成型狀態,肯定遇到緊急情況,不得不勉強使用。沒有生物也能活的人,這才是能認識的非凡之人,我比不上。如果病人生瘡、拉肚子、有臭味,別人不願意看,醫生只能表示發自內心的同情、憐憫和關心,不能有任何不愉快的想法。這是我的誌向。
壹個德藝雙馨的醫生的風度,應該是能夠做到思想純潔,內省知我,目光遠離他人,神情莊重,坦蕩正直,不卑不亢。診斷病情,全神貫註,詳細了解癥狀和脈搏,絕不能有差錯。處方針,不能有差錯。雖然都說病要快治,但更重要的是臨床上不要迷茫,要仔細深入思考。不要在事關人命的大事上炫耀自己的傑出才能,動作迅速,貿然獵名。這樣做是不道德的!還有,到了病人家裏,即使壹切都布置得很漂亮,也不要東張西望,東張西望,琴瑟笛聲充斥耳際。妳不能被它分心而快樂。好吃的依次奉上,吃起來好像沒什麽味道。各種酒陳列在壹起,就像妳沒看見壹樣。所以這樣做的原因是因為只要壹個人難過,房間裏的人都會不開心,更不用說病人的痛苦了,他壹刻也沒有離開。如果壹個醫生無憂無慮,逍遙自得,這是人神共憤的行為,有德之人不會做的事,這些大概就是醫生的基本素質。
做醫生的準則應該是小心用詞。不要隨意和別人開玩笑,不要大聲說話,說別人的缺點,炫耀自己的名聲,誹謗和攻擊其他醫生,以此來誇耀自己的優點。不小心治好了壹個病人,就趾高氣揚,還有自我吹噓的樣子,以為自己是大話西遊,這些都是醫生的陋習。
老子說:?壹個人公開對別人有德,人們自然會報答他;壹個人暗中對別人有德,鬼神會報答他的。如果壹個人公然對別人作惡,人們自然會報復他;當壹個人暗中作惡時,鬼神就會加害於他。?探究行為的這兩個方面,即陽之所給,陽之所報,陰之所報,是不是騙人的?
所以,醫生不能全憑自己的專長,壹心壹意謀取財物。只要他們有解除他人痛苦的想法,他們去冥界就會覺得自己是多麽有福。還有,不能因為別人有錢有地位,妳就隨便開貴重的藥,讓他很難找到,很難炫耀自己的技術。這實在不符合儒家忠恕之道。我的目標是幫助世界,所以我詳細地談論了它。學醫的人不能以我的粗鄙為恥。
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