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臨床醫師助理測試中心:呼吸道病毒

臨床醫師助理測試中心:呼吸道病毒

壹.流感病毒

1.生物學特性流感病毒呈球形或絲狀,有螺旋對稱的核衣殼和包膜,為單鏈節段RNA病毒。

2.致病性主要通過飛沫和氣溶膠在人群中直接傳播,或通過手和物體的接觸間接傳播,兒童是最易感人群。

第二,副粘病毒

副粘病毒科中引起人感染的重要病原體包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒,以及近年來新發現的人偏肺病毒、尼帕病毒和亨德拉病毒(2008)。

(1)麻疹病毒

麻疹病毒只有壹個血清型,是麻疹的病原體。

1.致病性和免疫原性

(1)傳染源:急性患者(人類是麻疹病毒的唯壹自然宿主)。

(2)傳播途徑:通過呼吸道或密切接觸。

(3)免疫力:麻疹自然感染後,壹般免疫力牢固,抗體可維持終生,母體抗體可保護新生兒。麻疹的恢復主要依靠細胞免疫,T細胞缺乏者會出現持續的麻疹感染並導致死亡。

2.防控原則主動免疫采用雞胚細胞減毒活疫苗,人工被動免疫采用丙種球蛋白或胎盤球蛋白。

(二)腮腺炎病毒的致病性

這種病毒通過飛沫直接在人與人之間傳播。學齡兒童易感,壹般發生在冬春季節。主要癥狀為壹側或兩側腮腺腫大、發熱、肌痛、乏力。

第三,冠狀病毒

冠狀病毒屬於冠狀病毒科冠狀病毒屬。人類冠狀病毒是導致普通感冒(2008)的最重要病毒之壹,它還可以導致嬰兒腸胃炎。

1.不規則的球形形狀和結構,核心為單鏈RNA,無節段,螺旋對稱的核衣殼,有包膜,包膜內有尖峰。基因組是線性單鏈RNA。病毒結構蛋白包括核衣殼蛋白N、基質蛋白M和刺突蛋白s。壹些病毒還具有糖蛋白h e。

2.致病性和免疫性病毒很容易通過氣溶膠和飛沫傳播。感染壹般局限於上呼吸道,潛伏期2 ~ 5天。許多人類冠狀病毒會引起類似感冒的上呼吸道感染。

SARS-CoV冠狀病毒會導致嚴重的呼吸道疾病嗎?SARS可引起肺炎和進行性呼吸衰竭,死亡率約為10%。病毒感染後,機體能產生特異性抗體,起到保護作用。

第四,其他病毒

(1)腺病毒

1.雙鏈DNA無包膜病毒的生物學特性。核衣殼為二十面體,其中頂角為12的二十面體殼顆粒稱為五鄰體,每個五鄰體都有壹個纖絲,纖絲中含有病毒吸附蛋白和型特異性抗原,也具有血凝性。

2.致病性和免疫力主要通過糞便傳播,也可通過飛沫和汙染物感染。大多數人感染後的臨床表現為呼吸道感染、眼部感染和胃腸道感染。腺病毒感染後,可產生中和抗體,獲得對同壹病毒的持久免疫力。

(2)風疹病毒

1.致病病毒通過呼吸道傳播,人類是唯壹的自然宿主。兒童是主要易感者,成人感染癥狀更嚴重。

2.預防感染後,身體可以獲得持久的免疫力。接種減毒活疫苗是預防風疹的有效措施。

歷年經典考題

1.麻疹病毒屬於(b)

A.正粘病毒科

B.副粘病毒科

C.小RNA病毒家族

D.呼吸道病毒家族

E.冠狀病毒科

2.不屬於副粘病毒科的病毒是(B)

A.副流感病毒

B.禽列性感冒病毒

C.呼吸道合胞體病毒

D.麻疹病毒

E.腮腺炎病毒

3.非典病毒屬於(e)

A.正腺病毒科

B.副腺病毒家族

C.小RNA病毒家族

D.呼吸道病毒家族

E.冠狀病毒科