李壽是中國君主李雄的堂兄。因其聰明好學，深受李雄器重，先後被封為前將軍、正東將軍、大將軍、扶風公、建寧王。李壽還全身心地投入，為國家的建立做出了很多貢獻，因此被譽為“聖人”。李稱帝後，李壽改名漢王。李奇的表弟施立想和李壽聯手攻打李奇，但李壽膽子太小，不敢答應。施立惱羞成怒，跑到李奇誣陷李壽，並要求殺死他。李還想利用李守之的士兵討伐投降東晉的李琮，所以他忽略了。
雖然李奇沒有借施立之手殺死李壽，但他對李壽的名聲非常懷疑。李壽怕被殺，經常借口邊境局勢緊張，不能到成都探望李，與、等秘密策劃奪取成都。裕亨三年(338)四月，李壽引壹萬兵攻成都。李壽的兒子施立，當時在成都當彜軍的校尉。看到李壽到來，就打開城門讓他進城。李壽在宮門紮營，命兵士劫城。幾天後，李壽廢了李奇為杜瓊郡公爵。
要廢掉李時期，很明顯李壽就要繼位了。然而，當國王或皇帝合適嗎？部長們不同意。和謝勸李壽做成都王，歸順東晉。任刁和蔡興建議李壽稱帝。李壽猶豫了壹下，讓巫師先占蔔決定選擇。巫師壹本正經地說:“妳可以當幾年天子。”任刁聽後咧嘴壹笑，說:“壹天就夠了，何況幾年！”李壽稱帝，改國號為漢，改元、漢興。李守先用他的親信取代了所有的中央和郡官員，然後殺了李雄的所有兒子。
漢興三年(340)，石虎即已故的上書李壽，意欲與李壽聯手攻金，平分天下。李壽看到這封信時滿面笑容。壹面遣為常騎，為常侍，為後趙。另壹方面，他整修戰船，準備隨時出兵。同年九月，李壽在成都檢閱了整裝待發的七萬水兵，他很可能壹口吞下江南。經過謝思明和樁功的再三勸說，李守彩放棄了出兵的想法。
李壽稱帝後，繼承了李雄的政治風格，起初慷慨節儉。幾年後，他胡作非為，尤其是王維從後趙回到成都後，吹噓後趙如何繁榮，宮殿如何宏偉，石虎如何用刑罰控制群臣。李壽聽了，既羨慕又慚愧。他當即下令成都附近居民遷都，修建宮殿，引水入城，弄得百姓疲憊不堪，怨聲載道，十之八九想造反。左右仆射蔡興，李奔坦白告訴李壽，這是浪費人和錢。李壽不僅不聽，反而殺了他們。漢興六年(343)，李壽44歲病死，葬於謚號趙文的安昌陵，寺名中宗。