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B群鏈球菌陽性怎麽辦?

?B組鏈球菌陽性意味著什麽?壹般需要特殊治療嗎?

女性在孕期和產後嚴重感染B群鏈球菌。B族鏈球菌是壹種革蘭氏陽性球菌,在圍產期感染中起重要作用,可導致多種不良圍產期結局,包括晚期流產、胎兒生長受限、胎膜早破、早產等不良妊娠結局。

新生兒感染B群鏈球菌可分為早發型和晚發型。發病早為母嬰垂直傳播,最常見的表現為敗血癥、肺炎、腦膜炎,死亡率高。晚發可由水平傳播或垂直感染引起,早發較低,可表現為腦膜炎和菌血癥。

圍產期篩查B群鏈球菌,對分娩期篩查陽性的孕婦和新生兒預防性使用抗生素,可顯著降低早發型B群鏈球菌感染和新生兒嚴重程度,但對晚發型B群鏈球菌感染無直接作用。因此,對所有孕婦進行圍產期B群鏈球菌感染篩查具有重要意義。

生殖道B族鏈球菌陽性的孕婦,產後需要抗生素預防感染。如果既往無青黴素過敏史,本次青黴素試驗仍為陰性的孕婦,產後可應用青黴素靜脈滴註,以後每四小時靜脈滴註壹次,直至分娩結束,第壹次劑量加倍。

如果反復出現腹瀉,可以考慮對癥治療。原則上可以適當使用抗生素進行治療。如果懷孕三個月以上,用藥還是相對安全的。可以考慮使用青黴素類藥物。如果反復腹瀉,可以使用蒙脫石酸等藥物進行對癥治療。飲食上也要少吃辛辣刺激性食物,少吃油炸食品,盡量避免不規律的生活習慣和作息時間。

如果青黴素檢測陽性,需要換成頭孢類抗生素,也是第壹次加倍劑量,八小時給壹次,直到分娩。如果頭孢菌素類藥敏試驗仍呈陽性,建議每12小時應用壹次克林黴素,直至分娩結束。如果是破水的孕婦,在不規則宮縮和臨產前也要用抗生素預防感染。

如果肛門這個位置有B群鏈球菌陽性,壹般來說還是腸炎,往往是身體抵抗力下降,或者生活習慣作息不規律等因素造成的。