原因
腦結核瘤是中樞神經系統感染結核分枝桿菌後形成的肉芽腫性病變。通常繼發於身體其他部位的肺結核。臨床上將腦結核瘤分為兩種類型:1。全身型。2.限定型。
癥狀
1.全身類型:
(1)咯血、咳嗽、發熱、盜汗、消瘦等肺結核體征。
(2)伴有骨關節結核、胸壁及頸部淋巴結慢性化膿性瘺，或結核性腦膜炎。
(3)顱內壓增高的體征和小腦功能障礙的癥狀:患者有頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，局限性腦損傷的癥狀，眼球震顫和肢體共濟失調。
2.有限類型:
(1)出現低燒、盜汗、消瘦、血沈快等肺結核體征。
(2)顱內壓增高和局限性腦損傷的癥狀，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、偏癱、失語癥、癲癇發作、眼球震顫和肢體共濟失調等小腦損害癥狀。
支票
1.體格檢查可見視力和視野改變，眼底水腫或偏癱，單側感覺障礙，失語和小腦體征。
2.檢查身體其他部位是否有結核，如胸部結核和骨關節結核。
3.紅細胞沈降率加快。
4.壹般可以做腰椎穿刺，常加大壓力。查腦脊液白細胞計數和蛋白質、糖氯化物定量，顯示蛋白質量增多，細胞數以單核細胞為主，糖含量減少。
5.頭顱x線片，除顱內壓增高征象外，偶見結核瘤鈣化。
6.頭部CT掃描和磁共振成像顯示病變的大小。
7.如果沒有頭部CT或MRI檢查，可以選擇SPECT檢查、腦部超聲檢查或腦血管造影檢查，其中腦血管造影可以定位。
款待
治療原則
1.全身型:先用抗結核藥物治療。
2.局限型:手術切除顱內病源。
3.65438+術前0-2周，術後3-6個月。