為了了解肩痛,我們先來大致了解壹下肩膀的解剖和功能。我們說肩膀的這個部位,不像我們的內臟,解剖關系非常復雜。肩膀這部分很簡單。從外到內依次是皮膚、皮下組織、肌肉和血管、神經以及裏面的淋巴組織。另外就是鎖骨、肩胛骨、肱骨組成的肩關節以及附屬的韌帶。
由於這個環節的活動性很大,可以完成包括上提、下拉、內旋、外旋、前伸、後伸等動作。當有疾病時,這些活動會受到不同程度的影響。
但有很多種疾病,往往以簡單的結構引起疼痛。我們來看看是什麽疾病導致右肩疼痛。壹是外傷引起的肌肉、韌帶、骨骼等急性或慢性創傷性疾病。
急性損傷容易判斷,但慢性肌肉或韌帶、關節囊等因重擡、長時間負重等引起的損傷,可引起增生、粗糙、關節粘連等疾病,導致功能障礙和疼痛。這通常是肩部疼痛的主要原因之壹。
這種病壹般怎麽治療?對於慢性損傷引起的肩痛,要減去引起肩痛的外因,如註意避免負重等。此外,物理治療如膏藥、針灸推拿、局部熱敷等。可以在專業醫生的指導下進行。
第二,帶狀皰疹引起疼痛。
為什麽每次壹有痛苦的病就說這個病?因為帶狀皰疹引起的神經性疼痛疾病目前非常常見。另外,如果肩部皰疹早期不出現,往往先有疼痛,然後疼痛會不典型。很多人誤診為肩痛。
就在前段時間,我經歷了壹個門診誤診的病人。壹開始以為是肩周炎,拔火罐治療,弄得皮膚青腫起水泡。皰疹出現的時候,不容易分辨,但是仔細看,發現就是這個病。
帶狀皰疹的治療以抗病毒為主,輔以鎮痛和神經營養藥物。
第三,肩周炎。
肩周炎又稱“五十肩”,是肩周炎的簡稱。其實廣義的肩周炎還包括慢性損傷引起的肩關節周圍的炎癥和疼痛。
而我們日常所指的肩周炎是指沒有明顯原因的肩關節僵硬,活動受限。多發生於50歲左右的人群,是壹種以肩痛和運動功能障礙為特征的常見病。常表現為晝輕夜重,伴有不同程度的關節功能障礙,尤其在粘連期或恢復期,常影響日常生活,如擡東西、吃飯穿衣、洗臉梳頭等。
本病急性期可用消炎止痛藥物、局部熱敷等治療。急性疼痛期過後,從粘連期開始,就要優先進行按摩、推拿,尤其是功能鍛煉。功能鍛煉的程度和質量直接關系到關節功能的恢復,堅持很重要。還要避免感冒。疼痛明顯時,還可以通過應用封閉療法或神經阻滯來加強功能鍛煉。
第四,涉及到痛苦。
所謂牽涉痛,是指遠離它的體表內臟痛引起的疼痛或痛覺過敏。
牽涉痛的機制是體表和內臟器官的痛覺纖維在二級神經元內匯聚,當內臟器官產生痛覺時,二級神經元會被激活,常帶來同壹脊髓節段的體表痛,從而引起牽涉痛現象。
右肩疼痛通常是由膽囊和肝臟疾病引起的。因為肝膽在人體的右側,所以疼痛壹般會放射到右肩或右肩胛骨。這種疼痛往往伴隨著原發病的癥狀。此外,心臟等疾病也會引起肩痛,主要表現在左肩疼痛。
所以在治療這類疾病時,主要是治療原發病。
第五,肺尖腫瘤。
肺尖部腫瘤引起肩痛,主要是因為肺尖上部正好是胸腔出口,其周圍有臂叢等多條神經叢。當腫瘤發生在肺尖時,隨著腫瘤的不斷發展,可侵犯和壓迫肺尖胸膜及周圍部位,會出現肩關節、肩背部肌肉疼痛等類似肩周炎的癥狀。
特別是這種情況要高度重視,比如肩痛,要考慮這種疾病的可能,因為有時候肩痛是肺尖腫瘤的首發癥狀。早期發現可以導致早期治療。
第六,頸椎病
頸椎病目前很常見,是長期不正確的工作生活姿勢造成的。頸椎容易出現增生等退行性疾病,神經壓迫導致肩痛。
在日常生活中,我們經常把頸椎病伴有肩部不適的癥狀稱為“頸肩綜合征”。是指頸椎頸部的急慢性損傷、變性或軟組織病變,擠壓頸脊神經,導致肩部周圍肌肉痙攣攣縮,引起肩痛、活動障礙等綜合征,多見於中老年人。
目前對該病的治療主要是保守治療,壹般是手法治療、推拿、按摩、針灸等。嚴重的宮頸疾病甚至需要手術。
所以引起右肩疼痛的疾病有很多,需要鑒別診斷。
每天肩膀疼怎麽辦?如上所述,如果妳有肩痛,不要只認為是肩周炎。不能把肩周炎當成肩痛的垃圾桶。當肩膀出現任何不適的時候給妳。
如果出現肩痛,要積極查找原因,看是否有長期外傷勞損等原因,是否有關節活動受限,是否有其他不適,是否可以在部位之間緩解等等。
再者,要通過相關檢查對疾病做好診斷,不要認為肩痛是“小事”而忽視了對它的重視。
另外,每天都要做好肩部護理。壹個是避免外傷,避免長時間負重勞損,註意保暖。每天避免壹個姿勢保持太久,比如長時間坐在辦公桌前。可以經常做自我按摩或者肩關節的活動,比如投擲、爬墻、畫圈等等。
@總結壹下,右肩疼的原因有很多。每天都要積極尋找右肩疼痛的原因。此外,還要每天保護肩部,如果出現肩部不適要及時查找原因並進行治療。我是@全科醫生。說暗語不容易。希望我的回答能幫到妳。感謝您的支持和關註。(2018-10-07)小黑果第216期回答,記得贊轉發關註骨科小黑果肩痛,這是骨科常見癥狀。很多相關疾病都可能導致肩痛!結合患者的病史、醫生的體檢以及相關的輔助檢查是非常必要的。以下是對常見臨床原因的分析:
對於壹個肩痛患者來說,首先要考慮的是他是否有外傷史,是否有運動勞損史。
如果摔倒後肩關節疼,無法活動關節,被動肩關節疼得厲害,就要先排除肩關節脫位的可能。
對於長期打羽毛球甚至有外傷的朋友來說,肩關節疼痛,需要排除肩袖損傷的可能。
肩周炎——對於50歲左右的人來說,突然出現肩膀疼痛,女性擡不起手,扣不上內褲。此時需要排除肩周炎的診斷,肩周炎是壹般的診斷,包括上面說的肩袖損傷,也屬於其中之壹。這是壹種自限性疾病,最重要的是對癥治療和預防肩關節粘連。但大多數患者康復後,肩關節的功能無法恢復到原來的樣子。
如果有關節疼痛,不妨補充壹些健力多氨基糖鈣片,主要用於修復軟骨,補充關節營養。這種氨基糖有益無害。可以嘗試服用健力多氨基糖軟骨素鈣片。這種含有骨碎補,可以強骨。效果挺好的。