交接流程，自上而下:
1:呼吸機註射用無菌水(是否貼有高危標誌，日期是否寫對，是否掛警示牌)
2.腸內營養患者(營養液是否雙簽，書寫格式是否有遺漏，是否貼有管道標簽，粘貼位置是否正確)。
3.胃管(標簽上有沒有寫插入深度日期，有沒有簽名，有沒有塗透明膠)。
4.CVC(標記要求同上，每周塗兩次無紗布塊)
5:動脈(即使傳感器裏有壹點氣泡，妳也要把它弄出來)。
6:導尿管(標識要求同上，必須用二次固定貼固定)
7.皮膚(從上到下，硬結是不良事件，有壹點發紅就會報壓瘡)
8.就算護理記錄都是電子的，妳能在電腦上看到醫囑，妳班的醫囑也要全部抄到紙質醫囑上。
9.各種輸液泵的管道標簽是否貼好，是否過期，書寫是否規範。
10:各種標簽塗改、混淆必須修改。
以上所有的不壹致都要納入護理質量，與績效掛鉤。每個人都有權記住他人的護理質量。
這種接班真的很累。辛苦了壹天，大家都在找茬找茬。
感覺這種交接聽起來很有道理，但是做起來很變態很累，而且重點大多是細節，用處不大。同時，記住別人的照顧質量也很傷感情，部門同事關系也不融洽。
妳們醫院的ICU輪班都是這樣的嗎？這有必要嗎？
案例研究:
在臨床上，由於不同科室治療的患者病情嚴重程度不同，護士交接的麻煩程度也不同。
對於那些平日裏從未收治過危重病人的科室，護士交接起來就容易多了。他們總是在臨近交班的時候來科室，有時會重點關註幾個偶爾有空的特殊病人。在沒有手術或特殊病人的日子裏，他們甚至不用看它們。他們只是簡單的在病房裏轉壹轉，知道病房裏的病人是什麽，壹切都會好的。在這樣的科室，護士的工作幸福指數往往高於其他科室。她們的身心壓力比長期在重癥監護室工作的護士要輕壹點。
重癥監護室的護士，很長壹段時間，面對的都是病危甚至生命垂危的病人。他們需要護士有高度的責任感，對生命的敬畏感，時刻保持警惕，投入畢生的學習來保護本已脆弱的生命。因為，這個時候，護士的每壹個小小的疏忽，都可能給患者造成無法挽回的損失，甚至付出生命的代價。
所以重癥監護室的護士需要在交接班的時候把病人的壹切都搞清楚，這樣在接下來的工作中才能做到心中有數，以免在最後壹個護士下班回家後甚至上床睡覺後才發現自己不清楚的問題，然後繼續糾結打電話還是不打電話來問問題，影響自己的工作進度和心情，甚至對病人造成負面影響，給醫患關系帶來不必要的誤會和麻煩。
那麽，重癥監護室的護士如何換班才不會像帖子說的那麽復雜傷害感情，保證交接質量呢？
壹:提前交接，給交接足夠的時間。
護士交接班制度中明確規定，每班必須按時交接，接班人應提前15分鐘到達科室交接病人、護理記錄、醫囑及物品(救護車、麻醉藥品等。).病人的病情和病情觀察護理要交接清楚。
顯然，根據重癥監護室的具體情況和需要交接的內容，護士提前15分鐘到科室是遠遠不夠的。
以我們神經外科病房為例。每次交接提前半小時到科室，護士都有點緊張。護士需要檢查每壹個昏迷病人的管道和皮膚情況，心電監護測量病人的生命體征和瞳孔大小，了解病人輸液的情況，檢查留置針或深靜脈導管有無外滲等等。護士動作再快，拿起重點再用力，都忍不住有那麽多東西要交，讓妳去檢查和掌握。
普通病房交接尚且如此，何況都是重癥病人的重癥監護室。
所以重癥監護室的護士要根據自己的性格特點和最近科室病人的具體情況，留出足夠的交接時間。這樣才能在有限的時間內完成交接，讓同事們按時下班。只有這樣，我才不會因為時間的倉促而錯過需要交接的地方，從而為接下來的工作帶來困擾。
二:重點病人交接，重點內容壹定要交接清楚。
在交接過程中，兩位護士都要重點關註重點患者。
特別危重的病人，帖子裏說了，必須從頭到腳交接。特別是如果壹個病人同時有多根管道，護士要在雙方都在場的情況下，把每根管道的標識理順、明確，以免互相混淆，造成觀察上的錯覺，操作上的失誤，給病人造成無法挽回的損失。
對於那些不必要的額外工作量，交接時可以忽略。
護士要記住，在壹些必須交接的地方，不要因為太麻煩或者為了省事而心存僥幸，讓自己視而不見。
三:互相理解，不要雞蛋裏挑骨頭。
俗話說:風水輪流轉。今天上別人的課，挑了壹大堆不是毛病的毛病。輪到別人給妳上課的時候，妳可能會想起自己當初的過錯，以至於面對各種過錯都不能按時下班。
為了減少ICU的輪班次數，大多實行12小時輪班制。連續十二個小時處於緊張的工作狀態，身心早已達到壹個人所能承受的極限。在這種工作模式下，護士之間要相互理解，對於壹些不原則性的小細節，接班的護士要懂得包容。
人無完人，每個人都有自己的優缺點。就像有些護士，雖然不註重細節，看起來也不那麽完美，但是工作還是挺勤快的，也願意幫助別人。而且有的護士看起來井井有條，他做的每壹項工作看起來都很完美，但在他眼裏只有他自己，有時候自己的工作都在發牢騷要求別人的幫助。
所以要學會看別人的優點，而不是執著於別人的缺點。
四:遇到問題，當面說清楚，不要背後匯報。
和諧的同事關系有利於護理工作的開展和護士的工作情緒。
所以護士在日常工作中要註意維護兩者之間的感情。對於壹些並非不可救藥的偶發性問題，要在交接班時當面說清楚，甚至給予警告，避免下次同樣的地方出現類似的錯誤。
這樣，對於那些能扛得清的同事，他們不僅會討厭妳無情的勸告，甚至會感激妳的提醒。畢竟我們面對的是生活，是生活的事情，容不得半點虛假。妳的忠告是阻止他犯更深錯誤的絆腳石，他會理解妳的好意。
但如果發現了錯誤，沒有當面說出來，壹臉和氣就萬事大吉，然後壹眨眼就向領導匯報，這樣會傷害對方的感情，甚至讓對方產生反感，不利於以後護理工作的順利進行。
五:互相配合，和平相處。
護理工作是壹個連續的過程，每個班次都需要並有責任檢查前壹個班次的工作。只有這樣，護理工作的整體質量才能得到保證。
所以，領導在制定各項制度時，要考慮到護士之間的相互配合，促進護士之間的團結，讓大家擰成壹股繩，* * *為了科室的發展，為了集體的榮譽，朝著壹個* * *的目標努力。
如帖子所言，互相監督，互相記別人護理質量缺陷的權利，並與績效掛鉤，顯然不利於護士的團結，甚至會讓她們心生怨恨，大大降低了持續護理工作的有效性。
普通病房交接註意事項:
1.交接工作應嚴格按照交接制度進行。
2.昏迷患者應重點交接皮膚情況，防止壓瘡。
3.如果病人不在病房，問清原因，以防意外。
4.有合作精神和集體榮譽感。遇到問題，雙方要及時溝通，不能讓自己的錯誤繼續下去。
5.交接人最好陪同接班人進入病房當面交接，防止遺漏。
6.如果發現難以界定的問題，最好請第三人做見證人。