陵座坐北朝南，建築布局由南向北依次為:下馬排、墓碑亭、東西方超、東西值班室、龍恩門、三琉璃花門、東西遼爐、東西附屬廳、龍恩堂、陵門、太師武功、方城、明樓、寶成、寶鼎，寶鼎下有地宮。陵墓東側前有供祭祀用的廚庫。
康熙二十六年(1687)，孝莊文皇後病逝，奉命葬於孝陵附近。按照祖制，孝莊文皇後與皇太極合葬，葬在盛京(沈陽)昭陵。她不想破壞祖制，不想違背祖母的意願，只好在東陵建了壹個臨時的安風堂，把祖母最喜歡的寢宮——壹間放在紫城慈寧宮的東側。未能解決孝莊文的陵墓問題，雍正三年(1725)，世宗以孝莊文暫安以來國家昌盛，先人在位已久為由，認為此地頗為吉祥，於是將臨時安風殿改為趙茜陵，並於雍正三年二月初三動工，同年十二月十日將孝莊文安葬於地宮。
與清代其他皇後陵墓相比，昭西陵的建築規定非常獨特:1。其他墓地的龍恩殿是安息峰，昭西陵的龍恩殿是仙殿之頂。2.其他陵墓只有龍恩寺前有壹個大門，但趙茜陵墓有兩個大門，相應地，墓地也修建了內外兩堵墻。3.陵前沒有開挖馬槽溝，也沒有修建三孔拱橋。
孝莊文皇後是葬在東陵地位最高的人。後人對她非常尊敬。皇帝每次去東陵都要先在這裏祭奠，然後再去其他墓地。