蛋白尿確實是評價腎功能的壹個重要指標。我們的腎小球就像壹個強大的篩子。我們每天都把血液中的廢物篩選出來，把好的部分留給身體。尿液中的蛋白質大多是有益的。只有腎功能受損時，大量蛋白質才會漏入尿液。
監測尿蛋白有定量和定性兩種方法。劉老師的報告用這種方式加兩個加號，就是量化方法的表現。這種方法壹般不容易準確表達腎功能損害的程度，特別容易出現假陽性，所以只能作為壹般的提示。
我們血液中的蛋白質是通過腎小球的過濾和重吸收來維持的。這是正常人的尿液只含有微量的蛋白質，24小時內累計量應該小於150mg。超過150 mg被診斷為蛋白尿。超過3.5克稱為大量蛋白尿。
我們可以大致這樣換算。加尿蛋白相當於0.2-1.0克兩個加號的尿蛋白相當於1.0-2.0克。尿蛋白三個加號相當於2.0-4.0克。四個加號相當於4.0克以上。就這樣，小劉的兩個加尿蛋白已經很適中了。
壹般來說，尿蛋白小於2.0的多為管狀。提示超過2.0可能有腎小球病變。定量檢測蛋白尿超過3.5克可能成為腎病綜合征的表現。如果伴有明顯的水腫、低蛋白血癥、血尿、管型等生命體征和指標異常，這可能是重癥腎病的表現。
蛋白尿往往是假陽性。尿液中混有血液、膿液、炎癥物質、女性的經血和男性的白帶或前列腺液。如果尿液放置時間較長，會有晶體析出，容易被誤認為是蛋白質。服用某些藥物也可能導致假陽性蛋白尿。
此外，還經常出現生理性蛋白尿。劇烈運動、細菌感染、發熱、情緒激動、體位改變，或長時間處於惡劣環境中，會出現暫時性蛋白尿，但這些尿蛋白壹般不超過1.0 g，幾天後上述因素消除，蛋白尿消失。
只排除了蛋白尿或生理原因的假陽性，最後確診為病理性蛋白尿增加。多種類型的腎病都可以引起病理性蛋白尿，治療方法也不同。所以像劉先生這種情況，維持壹段時間後馬上回醫院檢查是非常重要的。