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痙濕辨證論治(風濕病1)

痙濕辨證論治(風濕病1)

壹、濕病的治療

1,燥濕利尿

十四、太陽病,關節痛煩,脈沈細,此名濕,又稱濕痹。濕痹,小便不利,排便快,但宜利小便。

解釋:大便稀,小便不利,可見內濕相對充沛。采用利尿的方法,使濕邪有出路。五苓散可以用來利尿。

《金匱要略》:濕為六淫之壹,所以感人,猶如寒氣先在太陽。但風寒傷肌癰,濕邪入關節,風脈浮,寒脈緊,濕脈重而細。濕滯而氣重,故又稱痹。關節痛者閉,中風者必先內風,後呼外風。中濕者,必先內濕,後感外濕。所以人的日常土德不如中,因為氣化不快,但濕邪外侵,表裏為邪,對關節疼痛煩,不利小便大便快。治的人要先把內濕排出去,然後才能除,所以說利小便。

東原也說:治濕不利於小便,但對其無益。但是,這是給脈搏重、小便不利的人用的耳朵。如果風寒表裏,與濕邪作鬥爭,脈浮於邪風,身痛重,則需用麻黃、白術、薏苡仁、杏仁、桂枝、附子等發汗。

2、桌子濕漉漉的,汗津津的

十八、風濕,壹身痛,法要發汗解,是陰雨,醫雲可使其發汗。如果汗沒有治好,那是什麽?滿身是汗,汗很大,但是大氣沒了,濕氣在,不會痊愈。如果妳治療風濕病,妳會出汗,但如果妳想出汗,風濕病就會消失。

解釋:風濕病可以出汗,但出汗後不愈合。就是因為出汗太多,出汗太急,以至於雖然外感解決了風邪,但是濕邪依然存在。

風濕病的發汗方法應該是全身好像微微出汗,這樣可以排除風濕。

需要註意的是,出汗太快和太多也有陽死亡的危險。

金匱要略:風濕雖為六淫之壹,風無形而濕有形,氣快而濕滯。此時雨濕盛行,風易除,濕難除。但宜風去而濕不隨。所以想祛濕的人,會讓裏面的陽氣蒸而不驟泄,肌肉關節充滿人氣,濕氣無處容身。這讓他汗流浹背,但似乎是微微出汗。

3.寒濕擺在桌面上

十九、濕家病,身痛發熱,面黃喘鳴,頭痛鼻塞,其脈大,能吃能喝,腹中無病。病在頭寒濕,故鼻塞較好。

說明:寒濕型顱腦損傷的證治

身痛發熱是濕邪的常見癥狀。楊琪上半部抑郁時,面色發黃,煩躁,喘息,脈大。

如果腸胃平靜,可以自己吃喝,不拉肚子,不排尿不暢。

頭痛鼻塞說明寒濕在頭而不在腹。所以治療應該是把體內的寒濕泄出來,用肺氣來緩解癥狀。

瓜迪散要治療,出黃水寒濕就走了,病就好了。傷害它不壹定要吃藥。

第二,誤

1,濕邪誤降證

十六,濕漉漉的回家,頭上卻是汗,背上是勁,想被火覆蓋。如果下車早,就會咳嗽,或者胸悶,排尿不利,舌苔。如果腹部有熱,胸部有涼,口渴不能喝,就會口幹舌燥,煩不勝煩。

解釋:寒濕居表,楊燦不出表,而上表,即為頭汗。

為壯背被火,宜驅寒祛濕通陽。

反而把陽更壓制了,錘子也就搞定了。寒濕凝滯於上焦,肺氣不利則胸滿;若下焦陽氣受傷,氣不化生液,則不利小便。下焦熏蒸上焦的寒濕,所以舌苔就像沒有苔的油膩之物,很容易刮下來。

下焦熱,上焦涼,津液不散,非津液不足,所以我渴了喝不多,口幹舌燥。

2、濕病誤下壞證

十七、濕家,額頭出汗,微喘,小便,死;不停止獲利,必死無疑。

解釋:濕邪在表微汗,在裏有利小便。妳不能攻擊內部。如果妳誤擊它,它會嚴重傷害陽。如果陽虛上升,妳會額頭出汗,呼吸輕微喘息。腎陽虛衰,則小便頻繁或不利。脾陽虛衰,對下半身有益。癥狀包括四肢暈厥,輕微脈搏,但嗜睡。

陽自上而下,陰自下而上,陰陽相分,故亡。

三、濕滯發黃證

十五、濕家是壹種病,壹種全身充滿疼痛、發燒、體色如熏黃的病。

解釋:濕邪持續時間長,陽氣郁結,發熱。濕熱蒸時,變黃如煙,色黃暗沈。黃色不同於陽黃,如橘色。

選擇陳印五苓散進行治療。

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