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患者腰膝酸軟,耳鳴頭暈,小便頻數清,小便後尿頻,夜尿頻,舌淡,脈弱。綜合癥狀

答案:b

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1.心臟病辨證:①心氣虛證的辨證要點是心悸和氣虛;心陽虛證的辨證要點是心悸、胸悶或疼痛和陽虛;心陽虛證的辨證要點是心陽虛、陽死的表現;心血不足的辨證要點是心悸、健忘、失眠、血虛;心陰虛證的辨證要點是煩躁不安、失眠多夢、陰虛。②心脈不通,主要表現為心悸、胸悶、疼痛。瘀血阻滯心脈之痛為刺痛,伴有舌暗、瘀斑、點狀、脈細澀等瘀血癥狀;痰阻心脈之痛以悶痛為特征,多見於體內痰多、體重重、嗜睡等癥狀。心脈寒凝之痛,表現為起病突然,疼痛劇烈,溫減疼痛,四肢寒脈遲或緊並伴有畏寒等寒邪過盛癥狀;心脈氣滯之痛表現為脹痛,發作與精神因素有關,伴有脅肋脹滿、呼吸過度、脈弦等癥狀。③痰瘀互結證的辨證要點是郁亂心神和痰多;痰火擾神的辨證要點是亢奮神誌不清、痰火上湧;心火亢盛的辨證要點是心煩、失眠或譫妄等精神癥狀,出現火熱、火燎的舌脈;腦絡血瘀證的辨證要點是頭痛、頭暈、血瘀。

2.肺病辨證:肺氣虛辨證表現為咳喘、稀痰、氣虛;肺陰虛辨證表現為陰虛幹咳或痰粘內熱;風寒犯肺辨證以咳嗽、痰稀、風寒表證為特征;寒痰阻肺的辨證特點是咳喘合並寒痰過多;胸肋戒酒辨證表現為胸肋脹痛,咳嗽、吐痰導致疼痛;風熱犯肺的辨證重在咳嗽與風熱表證並存;肺熱過盛表現為肺、肺系統癥狀和裏實熱證並存;痰熱壅肺證的辨證特點是咳喘、痰多色黃、熱盛於裏。燥邪犯肺的辨證,表現為肺及肺系統的癥狀和津液燥少;風水辨證的重點是頭面部突然眼瞼腫脹,表裏兼證。

3.脾病辨證:脾虛辨證表現為厭食、腹脹、便溏、氣虛;脾陽虛的辨證特點是脾虛,消化功能減弱,虛寒。脾虛氣滯證的辨證要點是虛弱和內臟下垂。脾不統血的辨證依據是脾氣虛證和出血表現;濕熱蘊脾證的辨證是以脾胃運化功能失調,濕熱蘊結並存為基礎的。寒濕困脾證的辨證依據是脾胃運化功能失調,寒濕共存。

4.肝病的辨證:肝血虧虛的辨證重點是筋、目、甲失養的癥狀和血虛的表現;肝陰虛證的辨證特點是頭、筋、絡的水分散失,陰虛內熱的表現;肝郁氣滯證的辨證要點是情誌抑郁,胸痛或腹痛,或女性月經失調。肝火亢盛的辨證重點是肝經沿線部位實火亢盛的癥狀;肝陽上亢證的辨證要點是頭暈、脹痛、頭重腳輕、腰膝酸軟等。肝陽轉風辨證表現為頭暈目眩等肝陽上亢,突然出現動風,或突然昏厥半身不遂的癥狀。極熱生風的辨證要點是高熱伴有動風;陰虛風動的辨證特點是風動兼陰虛;血虛引風的辨證特點是動風兼血虛;肝脈寒凝辨證表現為腹部、外陰、心尖冷痛,脈緊或沈。

5.腎病五證辨證:腎陽虛;辨證以性功能和生殖功能障礙為特征,伴有四肢冰涼、腰膝酸軟等虛寒表現;腎陰虛的辨證特點是腰膝酸冷,頭暈耳鳴,遺精,月經不調伴虛熱。腎精虧虛辨證側重於兒童生長發育遲緩、成人生殖功能障礙、早衰;腎氣不穩的辨證要點是精液、排便、經帶、胎動不穩。腎虛水泛的辨證要點是浮腫和腰以下,伴有虛寒癥狀。