在診斷之初，五項決定是紀律。欲知其始，先建其母。所謂五決，五脈。
所以頭痛為上病，下虛為上實，在少陰巨陽之足，乃至腎中過多。
偏於他人，自己又聾又瞎，下半身虧虛，導致陽氣不足，厥陰不足，甚至入肝。
腹滿脹滿，膈受脅，胃下部脹滿，經足太陰、陽明。
咳嗽上氣，胸中昏厥，通陽明太陰。
心煩頭痛，病在膈，手太多，陽太多，陰太少。
當妳開始診斷疾病時，妳應該以五決為綱領。“五決”就是通過五臟的脈搏來判斷生死。所以五決是五臟的脈絡。
“欲知其始，先建其母。”想要知道疾病的開始，需要先確定病因。“母親”在這裏是對源頭和原因的隱喻。
“母親”到底是什麽？王冰認為“母”是壹年四季時令的旺盛之氣，李時珍則認為是脾胃:“脾為元氣之母”，“土為元氣之母”。
所謂五決，就是根據五臟的脈象來判斷疾病的部位和性質。比如頭頂的頭痛等病癥，屬於下虛上實，說明病變位於足少陰腎經和足太陽膀胱經(原“巨陽”為太陽)，病情嚴重會波及腎臟。
頭暈和動搖。原文中“偏愛招手”指的是妳，“偏愛”指的是妳，“蒙古”指的是妳看不清楚，“討好”指的是妳晃動身體。還有頭暈耳聾，都屬於下固之虛，說明病變在足少陽膽經，足厥陰肝經。如果病情嚴重，會擴散到肝臟。
腹部飽滿，胸膈、肋骨好像撐起來了，屬於下邪，說明病變在足太陰脾經，足陽明胃經。咳喘、胸中氣不適，說明病變在手陽明大腸經、手太陰肺經。心煩頭痛，胸膈不適，說明病變在手太陽小腸經和手少陰心經。
這段話壹般人很難掌握。那麽如何診斷五臟的脈象呢？
丈夫的脈搏小、大、滑、起伏，可參考他人；五臟的形象可以類比；五臟相和，可以自覺；五色微診可目測觀察。如果妳能匹配脈搏顏色，妳就可以安全。
小、大、滑、澀、浮、重等脈象都可以用手指來識別。五臟功能的體征可以通過類似的東西推斷出來；五臟的音標可以通過其含義來識別；通過眼睛可以觀察到五種顏色的微小變化。在診斷的時候，既可以分析面色，又可以分析脈象，可以做到萬無壹失。
我來說說這裏說的幾種脈象，妳會發現脈診是有方法的，學起來也不難。原文說:“脈象小、大、滑、起伏，可參考他人”:下面是六種脈象，都是成對的。父親開始教我們切脈的時候，壹直強調脈象的四類，也就是說有四種脈象是程序，就是浮、沈、遲、數。
《黃帝內經》說:人呼吸時脈搏跳兩次，呼吸時脈搏跳兩次，呼吸時脈搏跳四次。這樣脈搏會在壹分鐘內跳72次，算作壹分鐘18次呼吸。“遲”就是慢，晚脈就是脈慢。
呼吸、吸脈次數少於四次(每分鐘少於60次)，說明該病屬於“寒”證，身體氣血運行不足。“舒”快，數脈也快。呼吸、吸氣五次以上(每分鐘90次以上)，常見於“熱”，主要反映身體的多動。
“浮”是指脈搏浮在表面，手指輕按時能感覺到脈搏，再按時會減弱，主要說明病在“表”，常見於外感病初起，外邪(外邪)尚在肌表。“沈”是指脈象沈在下面，用手指輕按不能察覺，但再按壹次就能看清脈象，主要說明病在“心”，陽氣下降。
除了這四種脈象，這裏還有四種，小，大，滑，澀。小和大是壹對，滑和澀是壹對。脈:脈的形狀小(細如線)，脈搏波動幅度相對較小，多為氣血兩虛、陰陽兩虛。脈大:脈形寬(脈形飽滿，指腹飽滿，意為飽滿明顯)，脈象波動較大，多提示陽氣過盛，多為火熱等邪氣侵襲、阻滯所致。
看脈象滑不滑。滑脈是指當妳感覺到脈搏時，它流暢而平穩地跳動，仿佛鐵珠滾過玉盤，鐵珠在三個手指下依次滾動。大多是由於新陳代謝旺盛，血管舒張收縮迅速，血流通暢等原因造成的。這種脈象常見於實熱、痰濁(體內水液流動異常，部分部位停滯)、蓄血(血瘀)等癥狀。但是，懷孕兩三個月後，女性也會出現滑脈。因為孕期血容量和輸出量增加，血流加快，所以經常出現滑脈。我老母親擅長從滑脈判斷是否懷孕。
澀脈與滑脈正好相反，是壹種難脈。如果用光刀刮竹子的話，刮到竹縫要費點力氣。這種脈象細而短，時而停止，或壹下子消失，跳躍不規則，力度、難易不均。說明血虛損精，津液虧損，脈塞，血流不暢，氣滯血瘀。
這是最常見也是最重要的八種脈象:浮、沈、遲、數、小、大、滑、澀。