R-S細胞的診斷方法

血液:血象變化較早，常伴有輕、中度貧血，偶見抗人球蛋白試驗陽性，少數白細胞輕度或明顯升高，伴有中性粒細胞減少。大約1/5的患者有嗜酸性粒細胞增多。晚期淋巴細胞減少癥。骨髓廣泛浸潤或脾功能亢進時，可出現全血細胞減少。在疾病活動期，紅細胞沈降率升高，血清乳酸脫氫酶活性升高，α球蛋白、結合珠蛋白、血漿銅藍蛋白升高。當血清堿性磷酸酶或血鈣活性升高時，說明骨骼有受累。

骨髓:大多是非特異性的。如果能找到雷司令細胞，將有助於診斷。雷司令細胞大小不壹，約20μm-60μm，大多體積較大，形狀極不規則。細胞質呈兩色，核形不規則，可呈“鏡影”狀，多葉或多核，偶見單核，核仁可達核大小的1/3。在結節性硬化HD中，由於變形和血漿濃縮，兩個細胞核之間似乎有壹個間隙，稱為腔隙性雷司令細胞。浸潤多為血源傳播，骨髓穿刺塗片陽性率僅為3%，但活檢可提高到9%~22%，對探討骨髓轉移有重要意義。

胸部及縱隔x線片:可發現肺門淋巴結腫大，肺部浸潤。

下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影:前者可發現第二腰椎以上主動脈附近腫大淋巴結，後者可顯示輸尿管是否移位。另外，做腹部放療的時候要知道腎臟的位置。

足淋巴管造影:腹腔和主動脈旁淋巴結腫大可早期發現。