問題2:臨床常用的瀉藥有哪些?它們分為以下幾類:
第壹類是容量性瀉藥,又稱植物性瀉藥,包括甲基纖維素、瓊脂、果膠等。這種瀉藥不被腸壁吸收,而是在腸道內吸水後膨脹,擴大腸道容積,引起排便反射;也可與糞便混合,軟化糞便。這類藥物療效不佳,但經濟實惠,不良反應少,便秘人群可以使用。這類藥物不能增加結腸張力,所以不適合結腸弱、腸蠕動差的患者。
第二類是* * *瀉藥,常用於容積性瀉藥使用無效後。代表藥物有番瀉葉、大黃、酚酞(導果片)、比沙可啶(通便)、蓖麻油等。這些藥物本身或其代謝產物可以* * *腸壁,增加腸道蠕動,促進排便。其特點是導瀉快,藥效強,首選大便嵌頓,需要快速排便者。但由於大多含有蒽醌類成分,長期使用會引起藥物依賴、結腸病變甚至誘發腸息肉,所以不宜使用超過壹周,孕婦、哺乳期婦女禁用。其中大黃、果導片等。,有緩效,宜睡前使用。大黃易傷脾胃,不適合氣血虛弱引起的便秘患者。
第三類是潤滑瀉藥,代表藥物有開塞露、液體石蠟、東庫酯鈉等。此類藥物具有潤腸軟便的作用,能幫助便秘者輕松排便,防止用力過猛,適用於痔瘡、肛裂、術後、有高血壓病史、長期臥床的患者。這類藥起效快,但作用時間短,經直腸使用有燒灼感,長期使用會影響脂溶性維生素和鈣磷的吸收,不宜長期使用。而且直腸頻繁打開後,敏感度會降低,排便會更加困難。
最後壹類是滲透性瀉藥,代表藥物有硫酸鎂(鹽瀉藥)、乳果糖、甘露醇、山梨醇、聚乙二醇(扶松)。這類藥物在腸道內吸收較慢,因此可以維持腸道內的高滲透壓,防止腸道內的鹽分和水分被吸收,從而擴張腸道,促進蠕動。大劑量、長期使用該類藥物可引起水電解質紊亂,腹瀉、便秘交替出現,小劑量使用為宜。其中硫酸鎂壹般用於驅蟲和排除腸道毒素。糖尿病患者應慎用乳果糖,以免影響血糖水平。
其他常見的瀉藥還有腸動力藥(凱樂寧等。)和5D羥色胺受體激動劑(替加色羅等。),可加強腸道肌張力,加速腸道運動,促進排便,但常導致輕度腹痛、腹瀉等癥狀。
問題三:使用瀉藥有什麽註意事項?使用瀉藥的原則是暫時緩解癥狀,通常應盡量避免。散裝成型是唯壹可以長期使用的瀉藥。包括車前草、聚卡波非、甲基纖維素用於輕度便秘,最好用於傳輸試驗正常者。服用12至24小時後緩慢起效,幾天後達到最佳效果。妳必須喝很多水才能使用這種藥。劑量增加過快時容易出現,壹般幾周後消失。消化道梗阻性疾病可禁用。包括乳果糖(多美滋)、PEG4000(撫松)等。起效快,適用於急性便秘時乳果糖分解生成乳果糖。它可以用於排便不費力的情況,如心肌梗塞、中風和腹部手術後的病人。長期使用影響脂溶性維生素a、d、e、k的吸收,長期使用導致骨軟化。長期使用會影響免疫功能,使用時間最好不要超過兩周。酚酞(果導)、甘油栓、開塞露、番瀉葉、大黃、蘆薈通常用於急性便秘,不建議兒童和青少年使用。經常誤用,會導致腸神經損傷和傳輸性便秘。生理鹽水起效快,適用於急性便秘。應該早上空腹服用,多喝水。排便反射減弱時,應禁用本品導瀉。腸道出血、孕婦、急腹癥患者及經期婦女禁用本品導瀉。服用濃度過高的溶液會導致組織脫水。中樞抑制藥中毒需要導瀉時,應避免使用硫酸鎂,可使用硫酸鈉。
問題4:瀉藥可以分為哪些種類,臨床應用價值如何?瀉藥可以增加糞便中的水分含量,加速腸內容物的運行。根據瀉藥的作用方式,瀉藥可分為容積性、滲透性、接觸性和潤滑性四種。(1)容量性瀉藥:膳食纖維素是植物性食物中未消化的纖維素、半纖維素、果膠等糖類物質,屬於容量性瀉藥。半合成多糖和纖維素衍生物,如甲基纖維素,也屬於容量性瀉藥。未消化的食物纖維素、半合成多糖和不能被人類消化的纖維素衍生物是親水性的。在吸收水分並在腸中膨脹後,腸內容物的體積增加,腸蠕動被促進,軟便被排出。(2)滲透性瀉藥:滲透性瀉藥包括鹽類(如各種鎂鹽、硫酸鹽和磷酸鹽)、雙糖(如乳果糖)、甘油和山梨醇。藥物在腸道內吸收困難或緩慢,所以在腸腔內維持高滲透壓,阻止腸道對鹽和水的吸收,導致腸道容積增加,腸腔、腸壁擴張,促進腸道蠕動。此外,鎂鹽還能從十二指腸分泌膽囊收縮素,促進腸道分泌和蠕動。(3)接觸性瀉藥:曾被稱為* * *瀉藥。這類藥物與黏膜直接接觸後,黏膜的通透性增加,電解質和水滲入腸腔,從而增加腸液,引起通便。因為這類藥物對腸道活動既有興奮作用,又有抑制作用,同時這類藥物對腸粘膜吸收水和電解質也有主要作用,所以改名為接觸性瀉藥。這類藥物包括蒽醌類(如大黃、番瀉葉、蘆薈)和二苯甲烷類(如酚酞),對小腸功能影響不大,主要作用於大腸,既能減少其節段性運動,又能增加其周期性蠕動,從而加速大腸內容物的運行。此外,這類藥物還可減少腸黏膜對水和電解質的吸收。(4)潤滑瀉藥:又稱大便軟化劑,主要起潤滑作用,有利於排便。如液體石蠟、蜂蜜等。此外,甘油還具有局部潤滑作用。瀉藥的臨床應用價值主要包括以下幾個方面:(1)治療便秘:對於習慣性便秘,要從調整飲食入手,多吃富含膳食纖維的食物,如青菜、粗面等,養成良好的排便習慣。必須使用瀉藥時,應根據每種藥物的特點合理選擇。偶發性急性便秘可註射50%甘油或開塞露* * *,成人20ml,兒童1 0ml或酌情減量。(2)排除腸道毒物:對於食物中毒或藥物中毒,宜服用口服鹽類瀉藥,如硫酸鈉或硫酸鎂,作用迅速而強烈,可阻斷或延緩因腸道滲透壓升高而導致的毒物進行性吸收。(3)輔助驅蟲:如果服用抗蠕蟲藥物後排便不暢,可服用硫酸鎂,促進蠕蟲排泄。必須註意的是,在腹痛診斷不明確的情況下,不應濫用瀉藥。
問題5:還有什麽和瀉藥壹樣的作用?沒有任何食物有瀉藥壹樣的效果。但是潤腸的食物是香蕉,蜂蜜,芝麻(油)。
問題6:吃瀉藥有什麽好處?吃少量瀉藥可以緩解胃脹,但長期大量吃會引起便秘。
問題7:瀉藥最有效的藥是什麽?急救指南片。指南片。