本縣地勢由東北向西南傾斜，最高海拔1055米(三角峰)，最低海拔14.5米。縣內地形有低山、丘陵、平原三種類型，素有“三山六丘壹平原，田園詩水在其中”的美譽。低山多分布在縣城東部的洗馬鎮和三角山風景區，面積407.8平方公裏，占全縣總面積的20.4%。秋淩、崗底遍布全縣，面積1276.4平方公裏，占全縣總面積的63.9%；沖積平原多見於西南濱河地區，面積314.9平方公裏，占總面積的15.7%。
縣內有五大水系，即西、巴、齊、策和湖，都屬於長江水系。長江從巴河口入境，經巴河、蘭溪、戴家洲、三華至茅山閘，出蘄春縣，過境斷面41km。西洋河全長133.5公裏，其中境內72.5公裏，流域面積816.5平方公裏。巴河是本縣與羅田、團風兩縣的界河，全長151 km，流域面積579.93平方公裏。淇河，境內有西馬河、劉仆河、龍潭河三條河流，屬於淇河流域:西馬河，長19.8km；劉仆河，長9.5公裏；龍潭河長8公裏。以上三大流域面積259.2平方公裏，均屬山溪。策湖是該縣最大的湖泊，位於縣城以南40公裏處，水面約1.35萬畝。王天湖位於巴河鎮東北部，靠近長江，距縣城25公裏。面積約為10000畝。【編輯本段】行政區劃全縣轄12個鎮(清泉、巴河、朱窪、王剛、團皮、關口、安百裏、蔡河、西馬、丁司當、蘭溪、三花)和1個鄉(呂洋)及2個區(習水經濟開發區、三角)
清泉鎮縣政府所在地清泉，人口204090人，面積259.5平方公裏。轄15個居委會，82個村委會:胡家坪、十月、鳳棲山、寺口塘、關帝廟、仙寺坳、蓮花池、環城、白果樹、道觀橋、青雲、雲路口、翟崗、南嶽寺、胡弄、十月、羅橋、朱琳店、東門河、張家坪。石閘、環城、金寶山、鬥嘴港、蒿子地、沿河、錢家河、馬援、大仙寺、宋卡坡、習水圖天橋、龍井、土橋畈、九龍寨、玉堂角、正鋪、安學、王家巖、仁興地、寶兒石、麻浦、火山。官湖、神山、李巖、紅石圍、河東街、月山、瑤湖、方家塘、樸樹坳、三臺山、萬華、胡弄、楊樹溝、黑路坳、尤家沖、寶塔、新浦、徐帆、蔡鋪、天鵝、高歡、桂橋。