如何診斷胃癌
(壹)血常規和大便潛血檢查:
貧血在胃癌患者中尤為常見，約50%有缺鐵性貧血，可能是長期失血所致。或者是營養缺乏引起的。如果有惡性貧血，可見巨幼細胞性貧血。如果患者大便潛血試驗連續陽性，可能是胃癌患者。該試驗方便，具有輔助診斷的意義。有學者將其作為胃癌診斷的首選。
(2)胃液分析:
胃液的分析意義不大。雖然晚期胃癌由於涉及到胃酸分泌區，可能會表現為無酸或胃酸分泌低，但這種胃酸分泌低可與正常人重疊，所以不列為常規檢查，也是胃癌的診斷方法之壹。
(3)腫瘤標誌物的檢測:
胃癌標誌物用於胃癌臨床診斷的特異性不強。血清癌胚抗原(CEA)對診斷意義不大。雖然半數患者胃液中CEA明顯升高，超過100 ng/ml，但也與慢性萎縮性胃炎胃液中CEA含量重疊。最近用的胃癌相關抗原，據說陽性率超過壹半，但還是有壹定比例的假陽性。
(4) X線鋇餐檢查:
x線檢查對胃癌的診斷仍有很大價值。近年來，隨著氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張對比技術的應用，以及高密度鋇粉的使用，可清晰顯示黏膜的微細結構，有利於發現微小病變。
(5)胃鏡檢查:
胃鏡檢查結合黏膜活檢是目前胃癌最可靠的診斷方法。經驗豐富的內鏡醫師對胃癌的診斷率可達95%以上。因此，有必要采取更多的活檢標本。不止壹個街區。對於早期胃癌，胃鏡是最好的診斷方法。顯微鏡下，早期胃癌可呈現黏膜變色，或局部黏膜呈顆粒狀、粗糙，或顯示輕微改變，應做活檢。癌癥的大小應該在顯微鏡下估計。小於lcm的叫小胃癌，小於o.5cra的叫小胃癌。
胃癌是消化系統的第壹惡性腫瘤。胃癌早期多無癥狀或癥狀隱蔽，不易察覺。隨著病情的進展，在出現明顯癥狀之前，胃的功能和壹般狀況都會發生變化。
胃癌是怎麽檢測出來的？
1，提高對胃癌的警惕和認識。近壹半的早期胃癌患者無臨床癥狀，僅部分患者有輕度消化不良等癥狀，如上腹部隱痛不適、輕度飽脹、疼痛、惡心、噯氣等。大部分患者就診時都是中晚期，因為人們普遍對胃癌有誤解。如果出現輕微進食梗阻、上腹痛、食欲不振等癥狀。，不去醫院治療，隨便吃市售胃藥；面對無法解釋的消瘦、乏力等癥狀，他們往往認為是工作疲勞、精神壓力過大所致。各種情況使得疾病無法早期診斷。因此，中老年人壹旦出現上腹痛、腹脹、消瘦、吞咽困難，壹定要提高警惕。
2.檢查和治療癌前病變。世界衛生組織已將慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃粘膜不典型增生、胃潰瘍、胃息肉、胃大部切除術後良性胃病患者列為胃癌癌前病變。幽門螺桿菌感染(胃癌風險是幽門螺桿菌陰性感染的3 ~ 6倍)應定期檢查和治療。
3、胃鏡檢查。內鏡診斷應作為早期胃癌診斷的首選方法。對於疑似潰瘍、胃粘膜異型增生或胃癌的病例，內鏡觀察可快速獲得早期病理診斷依據。
4.圖像檢查。x線氣鋇雙重對比造影也是壹種早期發現病變的方法，但為了明確診斷，仍應動員胃鏡和活檢以獲得病理診斷。
5.超聲波內窺鏡檢查。現在有壹種新的胃鏡，可以配備超聲探頭，可以對黏膜下或胃外腫瘤等胃隆起性病變得到早期診斷，可以清晰顯示胃壁各層結構和腫瘤侵犯深度。
6.可疑患者必須在1 ~ 3個月內隨訪復查。
胃癌的早期癥狀
癥狀1:胃痛
大多數胃癌患者在發病初期都有胃痛的癥狀。剛開始只是覺得上腹部不舒服或者腫脹沈重，有時候會覺得心窩隱隱作痛。因此常被患者誤認為胃炎或潰瘍，治療後癥狀可暫時緩解。如果病變發生在患者胃竇部，可誘發十二指腸功能的改變，引起類似潰瘍病的節律性疼痛，這往往被患者忽視。直到出現持續性疼痛甚至黑便、嘔血等癥狀時才引起患者的註意。此時患者的病情往往已經發展到胃癌晚期，已經失去了最佳的治療時機。
所以壹定要警惕胃痛，胃痛是胃癌的早期信號，沒有特殊性，尤其是40歲以上的人，要及時做胃鏡，明確診斷。
癥狀二:食欲不振，消瘦乏力。
病人有厭食、消瘦和疲勞，這也是胃癌的壹個常見而缺乏特異性的早期信號。沒有胃痛的食欲不振可能是胃癌的早期表現。如果與胃痛同時發生，排除肝炎，就要特別註意了。有些患者因為出現腹脹、噯氣等癥狀，進食後自動限制日常飲食，導致體重下降、消瘦、乏力。由於腹脹的位置多在劍突下或右側，容易被誤診為膽囊疾病。
癥狀三:惡心、嘔吐、嘔血、便血。
胃癌早期患者也可能出現進食後飽脹感，並伴有輕度惡心。賁門腫瘤可以從進食障礙開始，然後逐漸出現吞咽困難和食物反流等癥狀。早期胃癌患者常出現便血癥狀，這是由於胃內小血管被破壞所致。少量胃出血的患者可出現大便潛血陽性，大量出血的患者可出現嘔血和黑便。平日沒有胃病的老年人，壹旦出現黑便，尤其要警惕胃癌的發生。
此外，患者出現腹瀉、便秘、下腹部不適、按壓上腹部時壓痛較深、肌肉輕度緊張等癥狀，也可視為胃癌早期征象，應盡早進行全面檢查。