手指指骨變形說明什麽？

手指關節畸形最常見的原因是類風濕。可以去醫院查查類風濕因子和血沈。起初關節常略酸軟僵硬，病情交替緩解復發，逐漸加重，常伴有乏力、厭食、發熱、貧血、體重減輕等全身癥狀。以下可參考(1)關節炎的臨床表現:①晨僵、關節僵硬:所有類風濕患者均有此表現，是重要的診斷依據之壹。表現為早晨或睡醒後關節僵硬，活動不靈活。嚴重者可引起全身僵硬感，起床後經過運動或保暖後會緩解或消失。晨僵現象說明類風濕是活動的，晨僵的持續時間與病情的嚴重程度是壹致的。晨僵常伴有四肢或腳趾發冷和麻木。晨僵可分為三度:a .輕度晨僵:晨僵在起床後1小時內緩解或消失；b .中度晨僵:晨僵在起床後1 ~ 6小時內緩解或消失；c .晨僵嚴重:起床後6小時以上晨僵緩解或消失，或全是晨僵。②關節腫脹或疼痛:這也是幾乎所有類風濕性關節炎患者的必要癥狀。絕大多數患者都是從關節腫脹開始的。腫脹是由於關節腔內滲出物增多和關節周圍軟組織的炎癥性改變，表現為關節周圍均勻腫脹。近端指關節梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之壹。關節疼痛的嚴重程度通常與腫脹程度平行。關節腫脹越明顯，疼痛越重，甚至劇烈疼痛。由於疼痛劇烈，當有人伸手去摸他的關節時，病人用手擋住，以保護或縮回關節。如果允許它主動活動關節，它有時可以勉強拉伸和彎曲。臨床上要註意是否有自發性疼痛和活動性疼痛。自發性疼痛是指關節不活動或處於安靜的自然體位時的疼痛，有時甚至從睡眠中醒來，提示病變發展迅速或急迫，較嚴重；活動痛是指關節活動時才感覺到疼痛，說明關節炎癥較輕或趨於緩解。類風濕關節痛的特點是運動後緩解，休息後運動初期加重。比如久坐後站立、起步、行走困難，患者往往“坐不下，起身又坐下；手指和手肘屈曲太久後，剛伸直時疼痛加重。”但這些現象在短期活動後緩解，逐漸活動自如，走路的步伐也能加快。早晨關節僵硬、腫痛嚴重時，患者部分或全部喪失自理能力。關節痛在早晨、晚上和陰天下雨、受涼、受涼，特別是感冒時加重。檢查時關節腫脹，大部分不紅，顯示皮膚本色；也有微紅或略帶紫色的，多見於兒童足部FD A3或手指關節腫脹。關節發熱、觸痛或明顯觸痛。關節積液時有明顯波動，尤以膝關節為甚。關節腫脹在四肢的小關節處最容易被檢測到，而肩和臀部的腫脹則很難被檢測到。③受累關節:類風濕可影響人體65，438+0，87個滑膜關節中的任何壹個，包括滑膜、軟骨、骨、肌腱、韌帶、滑液囊和肌膜。常見累及的關節有趾、FD A3、踝、腕、肘、膝、髖、顳下頜關節、胸肋、頸、肩。據統計，約有30%的患者首次發病。26%的患者膝關節首次發病；10%的患者首先發病是腕關節。類風濕性關節炎發病時有1 ~ 3個關節，以後大部分患者受累關節數在4 ~ 10以上。據記載，類風濕很少侵犯遠端手指和腳趾關節。④關節炎轉移:關節炎從壹個關節發展到另壹個關節，有以下三個特點:a .遊走:早期關節疼痛(無腫脹)有明顯的遊走，遊走間隔比較短，多在1 ~ 3天，很少超過1周。關節壹旦腫脹，這種腫脹在這個關節上持續很長時間。發病後第壹關節的腫脹通常持續3個月至1年以上，這是區別於其他關節炎的重要特征。第壹個關節腫脹發病後，壹般需要1 ~ 3個月才能轉移到另壹個關節或另壹對關節，即關節腫脹的徘徊間隔時間大於1個月，這是區別於其他關節炎的另壹個重要特征。從此，關節腫痛就像壹場“接力賽”。這種腫脹和疼痛還沒有消失，另壹個或幾個關節已經開始有腫脹和疼痛；b .對稱性:關節炎的遊走(轉移)往往是對稱的，關節痛除早期遊走痛外，很少是不對稱的。單關節炎是罕見的；c .相互牽制現象:第壹個關節的腫脹轉移到另壹個關節後，(第壹個)關節的腫脹和疼痛會迅速緩解(1 ~ 3天)，幾周至幾個月後完全消失，而新發展的關節腫脹和疼痛會越來越嚴重。⑤關節摩擦音:類風濕性關節炎時，檢查者的手在運動關節，尤其是肘、膝時，經常能感覺到微小的扭轉聲或有抓雪的感覺，提示關節有炎癥。部分關節炎癥消退後，活動關節可聽到或摸到哢噠聲，以手指、膝蓋、臀部最為明顯，可能是類風濕性關節炎伴骨質增生所致。⑥關節功能和活動受限:早期關節腫脹時，多數患者因疼痛劇烈而不敢活動，關節功能受限。壹般來說，關節活動受限的程度與炎癥的程度是壹致的。後期關節活動受限主要是關節僵硬和各種畸形造成的。關節僵硬和畸形的程度與是否及時正確的醫學指導、是否重視功能鍛煉、疾病進展的快慢等因素有關。關節功能嚴重受損時，患者部分或完全喪失生活自理能力或臥床不起，翻身、起床、穿衣、解扣子、梳頭、刷牙、拿碗筷、吃飯、洗衣服、彎腰、行走困難。常見的畸形有“類風濕手”和“類風濕腳”。類風濕手的畸形特征有:a .鵝頸畸形:掌指關節屈曲，近節指關節過伸，遠節指關節屈曲，手指形狀從側面看像鵝的脖子；b扣眼畸形:近端指關節屈曲，遠端指關節過度伸展，雙手呈扣眼狀；c .鰭狀手:起初只有掌指關節和近節指關節呈梭形腫脹，後逐漸向尺側偏移，呈魚鰭狀，嚴重時可發展到腕關節。類風濕足的畸形表現為跖趾關節半脫位和FDA5趾關節外翻，以及向腓骨側偏斜和跖趾關節向跖側偏斜，可引起劇烈疼痛和行走困難。(2)關節周圍病變①類風濕皮下結節:多見於類風濕高度活動、血沈持續增高、類風濕因子陽性時，是確定類風濕和判斷病理活動的標準之壹。類風濕皮下結節的發生率為5% ~ 25%，大小約為0.2c m~3cm ~ 3 cm，像扁豆、花生、核桃等，呈圓形或橢圓形，通常堅硬如骨，無痛可活動。其數量從壹個到幾十個不等，多見於關節周圍，尤其是肘關節鷹嘴、腕關節、指關節延長處。此外，結締組織遍布全身。②肌肉萎縮和關節附近肌無力:肌肉萎縮和關節附近肌無力出現較快，部分可在10 ~ 12天出現，多數在數周後明顯，尤其是伸肌萎縮。肌肉萎縮通常伴有疼痛、燒灼感、僵硬、虛弱、過敏或感覺減退、肌肉緊張或觸痛。肌肉無力常表現為握力下降，雙下肢不能長時間行走，雙膝無力或突然跪地。因此，臨床上以雙手握力和行走時間作為治療效果的指標。在肌肉萎縮的基礎上，會出現肌肉硬化和攣縮。由於肌肉萎縮、攣縮、關節脫位，手指、腳趾或四肢關節向外側偏斜。③骨受累:類風濕性關節炎患者可出現股骨頭及骨其他部位的無菌性(缺血性)壞死，嚴重者可導致殘疾。類風濕性嚴重骨質疏松癥常引起骨痛、關節活動受限和自發性骨折。