在開始之前，我們要明確兩個問題:把脈的正確姿勢和手指的位置所代表的意義。
把脈不僅僅是把手指放在手腕上的事情。找準定位很重要！向下指時，先將中指按在手腕凸出位置(中醫稱為“關”)的內側，稱為中間指定關，再按食指確定關前寸，與中指緊密並排，最後按無名指確定關後的長度，中指與無名指之間留壹個小間隙，這樣可以摸到脈搏。
為什麽中醫需要兩只手來把脈？中醫認為，左手和右手的“寸規”代表著不同的含義。左手的“寸規”代表“心、肝、腎”，右手的“寸規”代表“肺、脾、腎(命門)”，所以中醫要雙手把脈。考慮到這壹點，我們就可以開始學習分析脈象了！
中醫把脈象分為二三十種，普通人沒必要全知道。這裏只介紹幾種常見的脈象:起伏、強弱、粗細、快慢、停。
首先，跌宕起伏
有兩種起伏。
壹種是將手輕輕放在脈搏上，只用壹點力就能感覺到明顯的脈搏，這叫浮。
如果壹直感覺不到，繼續用力，幾乎壓到骨頭，就能感覺到明顯的脈搏，這叫下沈。
如果用壹點力都摸不到，但又不壓到底，就叫不沈不浮，也可以根據力的大小叫偏沈(力多)和偏浮(力少)，統稱為中。
另壹種是切脈時只明顯感覺到寸的脈搏，而間隙和尺遠沒有那麽明顯，也叫飄；以此類推，寸隙不明顯但尺子明顯，也叫下沈；寸尺不明顯但很明顯，也叫中。
為什麽脈象不同於起伏？
壹般來說，人體的保護功能是對抗外邪的。首先，我們想從“外部”解決問題。津液、氣血都聚集在這裏作戰，所以這裏氣血充足，脈浮。這裏解決不了問題時，邪氣內進，正氣內退，氣血津液都集中在中間(半表半裏)，脈出現在中間；邪氣再勝，正氣敗後再退，全退回內。在這裏，我們聚集力量與病魔殊死搏鬥，我們的脈搏會下沈。
簡而言之，正氣(津液、氣血)聚集的地方，就會反映在脈象的相應部位。保持這個規律，觀察脈搏就不難了。
第二，實力
找到脈搏後，妳不只是靜止不動。醫生會做壹些“小動作”。慢慢往下推，然後稍微減壹點力，手指放回原來的位置，做幾次。
妳為什麽這麽做？因為妳要用手指感受脈搏對手指的阻力。當妳按下去的時候，妳感覺到脈搏是硬的，堅實的，有力的，證明這個脈搏是有力量的。如果手指按的時候沒有遇到太大的阻力，“妳喜歡按哪裏，怎麽按都行，我不反抗！”“哪怕稍微用力壹點，脈搏就沒了，那麽脈搏就無力了，醫生會根據這個來衡量脈搏強弱。
那麽如果有力意味著什麽呢？
強大，代表正氣，但如果邪正之爭，中醫通常說邪實，正氣可以，按邪治也可以。沒有力量就是正氣不足。在治療上，首先要補正氣，扶正氣。正氣充足，自然能與邪氣抗衡！
從治療的角度來說，中醫常用強脈攻泄，如麻黃湯證，要求脈要重，承氣湯之類，要求脈要實，意為強。如果脈象無法使用這些方劑，會使患者虛脫昏厥！
中醫通常對弱脈采用補法，如桂枝湯證的緩脈、四逆湯證的弱脈，都是不能攻下的，只能滋補。至於要用的劑量，發作時要補的成分，發作時要補的成分，加的量，要從脈象無力的程度來分析判斷。
第三，厚度
光知道脈搏的強弱是不夠的。還有壹個小竅門，就是用手指從拇指到尾部，再從尾部到拇指，小心翼翼地來回橫向按摩或揉搓，感知脈搏的寬度。通俗點說，就是看脈搏粗細。
因為有了足夠的正氣、津液、氣血，不僅會強大，還需要管道(血管)有很大的空間。否則有足夠的正氣卻沒有足夠的空間及時送出去。所以仲景說“陽明之脈大”，陽明氣血充盈，而要運化之，脈管就得大。以此類推，“精”當然是氣血不足。
但是，這裏有壹些特殊情況。臨床上常出現大而弱脈或小而強脈的例子。為什麽？這就涉及到氣血過多的問題。
氣血是相互陰陽的兩個東西。氣主要運化血液，灌輸到全身，所以屬於陽氣，陽氣主動，主要擴張。血屬陰，養陰，有非常固的體(液)，看得見摸得著；脈的強弱或粗細是氣血共同的貢獻，但血重在脈的強弱，氣重在脈的粗細。他們都很強壯，脈搏粗而有力；如果都失敗了，那就又瘦又弱；氣衰血強時，脈細而強；氣強血弱時，脈粗而弱。所以厚度壹定要有實力壹起看！
中醫就是以此來判斷是用分氣藥還是分血藥。比如現代人常說陰虛養陰，吃阿膠喝何首烏汁，但如果妳的脈象沒問題，吃這個很可能會長痘；有的人喜歡吃補藥，比如人參、黃芪，但是如果妳的脈象很粗，就會上火、失眠、煩躁。當然這只是壹般的規律，中醫用藥還有很多細節要考慮，這裏就不說了。
第四，速度
脈率多快是正常的？《蘇文平人氣象學》中說“人再呼吸壹次脈，就再呼吸壹次，呼吸是勻速的，脈動五次，呼吸節奏是固定的，兩次呼吸之間脈要跳四次”
看似簡單實用，其實很難把握！人呼吸時快時慢，是誰的標準？西醫在這方面的研究對中醫有很大的幫助。
根據西醫的研究結果，壹個正常成年人的脈率是每分鐘75次左右，老年人會相對慢壹些，年輕人會相對快壹些，嬰兒會快壹些。有了這個標準，就決定了速度:達不到標準次數的叫慢；超標次數的屬於快。
速度的評判有什麽意義？《難經》中有壹句話:“數熱則寒，緩則寒”，也就是說，“快”意味著機體的抗病自我保護系統處於更加積極主動的狀態；慢，說明抗病功能已經相當衰竭，進入了被動、被動甚至想放棄的狀態。
中醫根據脈搏的快慢來選擇治療策略。快的話會主動配合邪靈，為身體提供足夠的食物和彈藥！慢則先驗虛，增強身體抵抗力，不要急於攻邪。它不想自己打仗，就被迫帶著糧草彈藥上前線。然後要麽投敵，要麽當逃兵，先做思想工作，調動其戰鬥情緒。
五，別跳了，很危險！
停跳，我們可以簡單理解為脈搏“開小差”，分為三種。
1.定期停止跳躍
比如跳五次就停，停了再跳，跳五次就停，很有規律。這種脈象必然伴隨著這些癥狀:明顯的心悸；胸悶；手腳麻木；頭暈；我的眼睛腫了。不是全部，但胸痹和心悸是必須的。
這個脈搏顯示:“這個病人有心腦血管問題，至少目前心臟或者大腦的供血是不正常的！”這是壹個警告。如果忽視了，可能會有更大的問題，從昏厥到中風，腦出血，猝死！
這種脈象多見於青壯年，壹般為過度疲勞和消耗，如深夜工作、長時間玩電腦遊戲和打麻將，或服用止汗藥獲益太多的患者吃錯藥，大汗淋漓，出現虛脫跡象。壹般比較容易恢復。
2.不規則跳躍停止
上面有規律的停跳，這次規律亂了，節奏沒了！這次跳壹跳就停，下次跳三跳就停，不規律。這種脈搏多見於老年人。也有上面文章提到的伴隨癥狀，而且比較嚴重，有的有嘔吐，壹般有高血壓。這種脈搏壹定要趕緊治療，中風、腦出血、猝死的風險相當高！
3.不規則+變速停止跳躍
前兩次停止前後，脈搏速度是壹樣的，但這次變了。如果速度很快，停下來後可能會慢下來，甚至可能會改變力度，時強時弱。這種脈搏壹般出現在需要搶救的危重病人身上！看到這個脈，中風、腦出血、猝死基本都發生過。如果營救失敗，妳就得下去和恐怖分子打麻將！
“起伏、強弱、粗細、快慢、停”是脈診最基本的要素，也是脈診最基本的功夫。這裏說的很膚淺，也不難理解，但是要熟練掌握需要長期的練習和實踐，所以不要把“三分鐘學會把脈”之類的廢話當真。想深入學習中醫脈學的朋友，這裏有壹些參考書目供妳自學。還有其他問題嗎？說說評論吧。
中醫快速抓住脈象宋的關鍵點。
首先，浮動脈沖
身體意象宋浮於皮毛，似水浮於木；有余，不足。
宋浮脈主病為陽，其病為表。寸浮寒，頭痛鼻塞；如果妳是漂浮的，風在中間焦點；右浮者，風痰在膈；腳脈，下焦，小便不利，便秘，澀。
並發脈歌無力表達虛，有力表達實。浮緊寒，浮晚搏；飄風熱，飄風濕。浮蠅失血，氣短；浮泛而熱虛，浮虛而熱竭；浮血傷人，浮氣敗。
第二，下沈脈搏
身像歌沈筋骨，似水拋石子；壓著綽綽有余，養著還不夠。
主病宋為深脈為陰，其病在胃。傾斜和呼吸急促，胸痛和恐嚇；或者治痰。或者水和血。關雎中寒，故痛；或者是滿心厭煩，急吞酸。尺子主腰疼和腰膝；樹蔭下又濕又癢。濁淋泄瀉。
而脈歌弱而無力，有力而堅實。沈則晚寒，沈則內熱；沈滑痰，沈澀血；軟弱無力，沈淪積累；重寒痛，重緩寒濕。
第三，晚脈
體象宋為陰，象不如；緩慢的交流，三比壹的興趣。
主病為脈遲臟腑主，病寒。寸晚寒，心痛停凝；關閉晚期和中度感冒，攣縮的癥結；腳晚火衰，沒辦法，還是腰腳有病，疝氣疼導致陰。
兼脈歌蓄寒功能強，虛寒功能弱。浮遲則寒，沈遲則寒；慢澀血，慢濕寒；來不及滑，來不及脹，來不及定。
第四，數脈搏
體象宋是陽，象太多；壹口氣六次，交流越多。
主病為脈數而腑主，病為熱。寸數氣喘咳嗽，口瘡肺；關掉胃熱，邪火就發作了；數尺火中，濁水濕透。
脈歌強而實，弱而虛。浮臺上熱，沈臺上熱。陽算王火，陰算火。右邊是火旺，左邊是陰天。
五、滑脈
體像宋換成滑脈，交流流暢；菜珠的形狀，寓意蓮露之意。
主要病癥是滑脈為陽，痰多涎多為主。傾向咳嗽。胸滿嘔吐；關胃熱，窒氣傷食；腳滑癥，或稱痢疾，男人溺血，女人患經期抑郁癥。
脈歌浮風，痰重滑。滑幾個痰火，滑壹個短氣塞。又滑又飄，尿痛。滑飄，中風癱瘓。滑沖，懷孕可以決定。
六、澀脈
體像如歌，脈滯如刀刮竹；晚而短，三象畏腳。
主病是氣血不足，但也傷精。傾向和心痛，或心悸。陰虛因澀，故熱適中；右邊缺土，左邊腫。腳澀，血益可定；懷孕是胎病，沒有孕龍血。
且脈澀而強，為實熱所致；澀軟，虛火在燒。
七、虛脈
體象宋虛而四形，浮大而柔；即使按了，也幾乎看不見。
主病宋之虛主血虛。還傷暑。左寸心慌、心悸；右寸肺虛，多汗恐懼。左肝損傷，血不養肌；右手脾寒，食物無法消化。左腳水衰，腰膝癱瘓；右腳火衰，寒證致蜂升。
八、真實脈搏
身體意象宋是堅強的，成長的，堅強的；應該說是三次都壹樣。
主癥為血實脈實，火結。左寸竭，舌強；右寸肺病，嘔吐，喉嚨痛。左邊見真，肝火，脅痛；右關見真，氣滿身疼。用左腳看到就會腹痛；右腳見之，火將強逆。
脈實而緊，漏寒積。固滑，痰凝彌足珍貴。
九、長脈沖
體象歌有長脈，有始有終；直上直下，如隨壹根長桿。
主病宋多於主病，氣逆火。左寸為好，火為病；右寸好，全靠反轉。左官擅之，木固；右關擅長，土壓抑悶。當妳用左腳看到它時，妳沖向海豚，渾身顫抖；右腳擅長，火特別。
X.短脈沖
體像宋短小，頭尾俯；中間突出，不是全身。
主病宋短，主病不足，是壹種氣虛證。短命於主寸，不安；近視右寸，肺虛頭痛。左通中短，肝氣受傷；短於右傳球，橫膈膜就是壹場災難。左腳矮的時候，小腹會疼的少壹些；右腳短，火不持久。
XI。洪水脈沖
體像如洪水，而且是如洪水。過來把桌子占滿，滿滿的手指。
主病為水滿，氣滯。左寸大。心煩舌碎；右寸大，胸中怒火萬丈。左觀見洪水，肝木太多；見右關洪水，脾土熱脹。左腳被淹時，水很難幹涸；右腳赤紅，龍火熊熊。
十二、微脈沖
體像歌的微脈極細極軟；好像什麽都沒有，心也不是唯壹的。
主癥宋，微脈模糊，氣血大衰。左寸害怕，右寸氣短。左手冷攣縮右胃冷。左腳太小，骨髓枯竭；右腳太小，陽氣將死。
十三、細脈
形體意象宋瘦、直、柔，充滿纏綿；像絲線，比微更明顯。
主病精細，主氣虛弱，各種虛勞。住在左寸，睡不著；細在右寸，嘔吐恐懼。精入左關，肝陰枯竭；精入右關，胃脘虛滿。如果左腳較瘦，會出現腹瀉、遺精；右尺若薄，下元寒竭。
十四、脈象潮濕
體象剛柔並濟，見於浮點；如果妳舉起它，妳能看見它。如果妳按下它，它將是空的。
主病陰虛，髓絕傷。見左寸，健忘驚悸；見右寸滿，虛汗。左關逢萬物，血不營肌；右關遇之，脾虛濕浸。左腳潮濕，精血衰竭；如果妳用妳的右腳得到它，妳將會失去妳的生命。
十五、脈弱
體象宋弱脈小，見於神分；如果妳舉起它，妳將壹無所獲，但如果妳按下它，妳將得到它。
主病宋弱為陽郁，真氣虛弱。左寸心虛，惶恐健忘；右寸肺虛，自汗氣短。左木幹則苦急；遊官圖漢，水谷之病。左腳無力，幹流可征；右腳無力，陽陷可察。
十六、緊脈
體像歌緊而有力，手指左右輕彈；比如擰壹根繩子，比如剪壹根緊繃的繩子。
主病宋既緊至寒邪，又緊至痛癢。左寸緊，心口滿是劇痛；右寸緊，傷寒咳嗽。撇掉人們的歡迎，浮緊傷寒；向右關閉通氣口，以免食物受傷。從左腳看，臍下疼得不得了；右腳可以看到，是海豚疝。
十七、脈搏慢
體象歌有緩脈，和合；清風徐來，柳暗花明。
主病和脈緩至胃氣，非主病；只有兩者都服用，才能破除綜合癥。浮緩風傷，沈緩寒濕。減緩風虛濕痹。慢澀薄脾，慢弱氣虛。右寸慢慢飄，風邪住；左寸澀緩，陰血不足。左關慢，肝風鼓；右邊的間隙很慢。弱濕入侵。左腳慢澀，子宮不如；右腳緩瘦，真陽極衰。
十八、弦脈
身如歌弦，輕滑；末端直而長，手指相當自然。
主癥為肝風，痛瘧，痰飲。弦若在左寸，痛在心頭；弦在右寸，胸頭痛。離開了弦，痰和瘧疾；合弦右，胃寒膈痛。左腳碰到和弦。飲於下焦；右腳碰到和弦，腳抽筋絞痛。
而脈歌浮弦托飲，沈弦掛飲。琴弦有多熱，琴弦就有多冷。弦大而弱，弦細而急。頭痛在陽弦，腹痛在陰弦。丹仙嗜酒如命。
十九。動脈
體象宋無首無尾，動如豆；暈厥時搖晃，會同時滑落。
主要疾病是疼痛，但也有休克。左寸可動，驚悸可破；如果妳能移動妳的右寸，妳無疑會出汗。如果左通動了，會引起休克和攣縮；右關壹動，心脾酸痛。用左腳看，精子死亡是病；右腳見之，龍滿火。
二十、促脈
體像歌匆匆，次數停；跟風，進則亡。
主病宋為火所促，物所止。左寸晉升，心如焚；看到合適的寸，肺都會咯咯笑。促左通，血滯則禍；促居於右關，脾宮食滯。左腳與之相遇，滑的令人擔憂；右腳碰上了，酷熱難耐。
二十壹、結脈
歌的身體意象凝聚，慢則止；慢而懶，頗得其意。
主癥的曲結屬於陰寒，也是凝露所致。左寸寒蟬，痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結；看到左邊結，疝氣就會出現；右手結，痰瘀食滯。左腳結，軟癤；右腳打結，陰寒為楚。
二十二、代脈
身象歌換成禪，只有不變；回不去，久了。
主病宋代主病，危邪。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不吃，腹痛難救。兩招壹停，死三四天；四動壹停，死了六七天。推論，不失目的。
二十三、皮脈
體象大而弦急，可浮而得；按下它是空的，像鼓皮壹樣泥濘。
主病宋歌，以寒為主，也屬於中虛。左寸革，心血虛痛；右寸革，金不換。左關遇之時，疝氣彌足珍貴；遇到右關，土虛則痛。用左尺子診斷皮革是必要的；用右腳診斷皮革，死亡是壹種憂慮。女人得到了她們想要的，壹半的生產泄露了。
二十四、監獄脈搏
宋的身體形象是穩紮穩打的，大而紮實；如果中間等，就拿不到了。
主要疾病是監獄之歌。病在裏面。左寸獄，浮梁病；權寸監，餘本可定。左邊見牢，肝中積血；右關見監，陰寒成癮。左腳固形，海豚苦；右尺骨很結實，疝氣很痛。