手指抖動多見於內分泌科門診和神經內科門診,其中甲狀腺引起的震顫見於內分泌科門診。鑒於神經內科門診經常發生手指抖動,帕金森病主要稱為震顫麻痹。
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主要是手指和下肢會震動。興奮時震顫更明顯,並伴有蒙面和面無表情。多見於老年人,主要原因是腦動脈硬化、丘腦變性等腦變性所致,常用美多巴進行治療。
手指抖動不受控制的原因主要有以下幾個方面:
第壹,如果做動作時出現手指抖動,比如寫字或捧水,考慮到患者的體位性震顫,很可能與遺傳有關。
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第二,手指抖動是伴隨肌張力增強的靜態震顫。如果是老年患者,考慮到患者患有帕金森病,多半與人腦分泌的神經遞質異常有關。
第三,手指抖動失控。詢問患者是否服用過某些藥物,如西比靈或抗精神病藥物。長期使用此類藥物產生的副作用還可以表現為手指不受控制的抖動。
當手指不受控制地抽動時,要註意是否有緊張、焦慮、疲勞等。如果有以上誘因,建議保證良好的休息,也就是保證良好的睡眠質量。如果驚厥癥狀在誘因消除後消失,則認為是上述不良誘因所致。
如果既往無驚厥史,無明顯誘因,手指突然不由自主地抽搐,就要註意癲癇發作的可能。需要到醫院進壹步完成頭部的影像學檢查,如頭部MRI、視頻腦電圖的檢查,註意癲癇波等異常情況。
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此外,部分甲亢患者還容易出現手指抖動,需要結合不同的臨床表現、既往史、生理情況進行針對性的輔助檢查,以便進壹步診治。