壹、什麽是上瞼下垂?
壹般上瞼下垂可分為先天性上瞼下垂和後天性上瞼下垂。上瞼下垂是上眼瞼皮膚的肌肉功能不全或喪失,出現下垂,輕微覆蓋部分瞳孔,較嚴重的上瞼下垂覆蓋全部瞳孔,影響正常視野,也會導致弱視。而且上瞼下垂的人壹般都是先擡頭才能看東西,從而形成擡頭皺眉的特殊手勢。
二、如何判斷自己是不是上瞼下垂?
1,測量提上瞼肌力量
正常肌肉力量是13-16 mm。
2.上眼瞼邊緣覆蓋角膜的程度。
正常人上瞼緣覆蓋角膜2mm,1-2mm這壹水平以下為輕度;低3-4mm為中度;4mm以下及以上為重度。
三、上瞼下垂的危害是什麽?
1.影響視力發育
眼瞼短時間遮蓋眼睛是壹種休息,但如果長時間被下垂的眼瞼遮蓋,眼睛就無法接受刺激,從而影響視力的發育。另外,上瞼下垂患者看東西時眼睛總是向下翻。長期如此,眼球肌肉會萎縮,甚至引起散光和廢用性弱視。
2.影響脊椎的發育
如果患者有上瞼下垂,由於長時間看東西會本能地擡頭或聳肩,對患者頸部和脊柱的發育是非常不利的。
3.影響心理健康
為了看清東西,上瞼下垂的孩子通常會有壹種特殊的凝視姿勢,這會讓他們發現自己和其他孩子不壹樣。等孩子大了,懂事了,就會自卑,甚至不願意和人交流。
4.加速皮膚老化
眼瞼下垂容易導致眼睛過度睜開,從而導致擡頭紋,加速皮膚老化。而且上眼瞼遮住瞳孔也會遮擋視野,上瞼下垂嚴重者容易造成剝奪性弱視。
4.上瞼下垂的最佳手術時機是什麽?
1.嚴重先天性上瞼下垂
上邊緣覆蓋瞳孔的2/3以上。為了預防弱視,應盡早手術,最少6個月。壹般醫生會根據孩子的情況決定手術時間。
2.輕度至中度下垂
不影響孩子正常的視覺發育,手術時機可選擇在學齡前5歲左右。3歲左右是孩子做上瞼下垂手術的最佳年齡。
3.上瞼下垂伴斜視
眼睛下垂合並近視、遠視異常的孩子,會出現嚴重的弱視。對於這樣的孩子,建議在1歲做手術,主要是矯正下垂後立即治療弱視,手術要盡早進行。
5.上瞼下垂矯正方法如何選擇?
1.提上瞼肌小於4mm時,選擇額肌瓣懸吊術或闊筋膜懸吊術。
2.上瞼提肌大於等於4mm小於9mm時,選擇上瞼提肌縮短術。
3.當上瞼提肌肌力大於等於10mm時,上瞼提肌縮短和上瞼提肌折疊均可。
4.結膜上瞼下垂,首選分離修復提上瞼肌腱膜,或瞼板-結膜-米勒肌切開術。