為方便描述,兩半的乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)依次編號為12345,最常見的組合方式解釋如下:
1,15全部陰性:未感染,正常。可以註射乙肝疫苗獲得被動免疫。
2.壹五陽(小二陽):為急性乙肝恢復期或既往感染過,傳染性較弱。①如果臨床無癥狀,ALT等肝功能正常,則為無癥狀攜帶者。②癥狀、ALT等。明顯增加,這是急性乙型肝炎的早期階段..③有癥狀。ALT等正常,為慢性乙型肝炎
3.壹、三、五陽(大三陽):急慢性乙肝,提示病毒復制活躍,傳染性強。
4、145陽(小三陽):急性感染趨於痊愈或慢性乙肝,病毒復制不強,傳染性弱,但需要做DNA檢測。
5、山:感染過乙肝或接種過疫苗,現在有免疫力。效價越高,保護作用越強,免疫時間越長。
6、單項陽性:①乙肝感染早期,病毒復制,具有傳染性。②如果六個月以上呈陽性,則為慢性乙肝病毒攜帶者。如果效價低,< 1 ∶ 16,則不具有傳染性。
7.單五羊:(1)效價低,IgG陽性:過去感染過,但現在痊愈,是無傳染性的“帶菌者”。(2)如果效價高,IgM陽性,則目前是感染,是病毒持續復制的標誌。有傳染性,不能獻血。(3)3)IgG和IgM均為陽性,易發展為慢性乙肝或病毒攜帶者。
8.二四陽、二五陽或二四五陽:在感染後的恢復期,抗體已經產生,開始了壹定的免疫。
9.四五陽:(1)為恢復期或近期感染,復制低,傳染性弱。(2)病毒量少,其他標誌物難以檢測。(3)檢查誤差,三個月後復查。
10,壹、三陽性:早期急性感染,傳染性很強。
11,壹個兩個陽性:不同病毒亞型的早期亞臨床感染或二次感染。
12,壹四陽性:無癥狀感染者或病毒攜帶者;急性感染往往會痊愈。
必須指出的是,有條件者應嘗試測定HBV—DNA(乙肝病毒核酸)。正常:陰性,定量< 103拷貝/ml(下同);陽性表示有病毒復制;≤105,傳染性低;≥107傳染性強。文獻報道,在第二項和第二項均為陰性的人群中,仍有20%的人可發現HBV-DNA陽性,也可診斷為乙肝
防治:凡表面抗原陽性或伴有其他陽性項目者,應註意:(1)不要去醫生那裏取藥,不要相信廣告,應到正規醫院咨詢;(2)忌酒和辛辣食物;(3)註意營養和休息,不要過度勞累;(4)定期檢查肝功能、二分半、肝纖維化標誌物、甲胎蛋白和肝臟b超;(5)如果肝功能異常,請咨詢醫生;(6)家庭成員未感染的,可接種乙肝疫苗獲得免疫力;(7)避免牙齒血液感染。