1,肛裂分析
肛裂並不是什麽大病,但是疼痛讓人“吃骨頭”,疼痛讓肛裂患者上廁所都有被折磨的感覺。壹位醫生曾這樣描述肛裂患者的情況:就像壹個新手繡工,頻繁被針紮,不僅疼,還會滲血。記者獲悉,夏季是女性肛裂的高發季節,摳嘴、經期衛生不好都有可能引發肛裂。此外,青壯年無論男女,都屬於肛裂疾病的“青睞”人群。
為此,專家開出了壹個對付肛裂的藥方:早上排便,每天多吃水果蔬菜,每天排便壹次為宜,最好不要吃辣。
1,現象
女性夏季迎來肛裂高峰
肛裂是指肛門周期性疼痛,即排便時陣發性刀樣疼痛,數分鐘後緩解,隨後劇烈疼痛持續數小時,並伴有習慣性便秘和排便時出血。
據了解,夏季肛裂女性患者數量大大超過男性,這幾乎是每年夏季的“鐵律”。為什麽夏天女性比男性更容易肛裂?專家總結了以下原因:
女性比男性更容易挑食和厭食。夏季炎熱,飲食不正常,容易導致大便不規則,導致肛裂,而且大部分肛裂女性都有過便秘史;
很多未婚女青年還患有肛裂,尤其是在經期,這可能是由於缺乏良好的休息和註意經期衛生。再加上夏季氣溫較高,細菌繁殖較快,經期衛生不佳造成局部肛門炎癥,誘發肛裂。
育齡中青年女性懷孕後活動減少,腸道蠕動減弱。再加上夏天室外溫度高,很多媽媽都不能待在家裏,缺乏運動導致便秘。幹硬的糞便容易劃傷肛管皮膚,引起局部感染,導致肛裂。
孕婦分娩時往往用力過猛,很容易撕裂肛管,會引起疼痛和出血,導致肛裂,在炎熱的夏天可能會加重。
2.分析
便秘和大便幹燥是肛裂的主要原因。
中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科周軍副教授介紹,便秘和大便幹燥是肛裂形成和疼痛加重的重要原因。他說,很多習慣性便秘患者因為害怕排便時劇烈疼痛,往往下意識地減少排便次數,這樣會導致大便長時間更幹,造成“怕疼-忍著排便-大便幹-更疼”的惡性循環現象,刺激肛裂的產生或惡化,不利於裂肛的愈合。
“所以,如果遇到便秘或者肛裂,不要采取‘鴕鳥政策’,以為少上廁所就少吃虧。越不上廁所,病情越嚴重。妳還是要從其他方面入手來緩解妳的病情。”專家表示。
據介紹,此時患者可口服乳果糖瀉藥或石蠟油,使大便變軟潤滑。“肛栓還有助於緩解急性肛裂局部傷口的炎性疼痛,可改善局部血液循環,促進傷口愈合。壹般每日可使用1~2次,排便後或平時交替使用;對於已經開裂的地方,塗壹些藥物可以減輕疼痛,促進愈合。平時傷口急性期可塗抹藥膏,慢性肛裂可用生肌膏或白芨膏治療。”專家指出。
坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。由於肛管解剖生理的特殊性,肛裂發生時,無論是急性期還是慢性期,用芒硝或1∶5000的高錳酸鉀坐浴比較科學。
排便後最好立即進行坐浴,以便排便後立即保持局部清潔。對於坐浴不方便的患者,如孕婦、中風患者等,可采取局部沖洗。
3.建議
多吃水果蔬菜,避免辛辣。
中山大學附屬第六醫院黃美金副教授建議,為了預防肛裂,最好養成早上排便的好習慣。“早晨起床後,人的姿勢由平臥改為站立,胃腸蠕動增強,有利於促進排便。早上適量運動,如做操、打太極拳、練氣功等。,可以預防便秘。”專家指出,便秘後可用導瀉露潤滑通便,但應慎用果導、大黃等瀉藥。這些瀉藥雖然可以稀釋糞便,但也會導致腹瀉後便秘,加重肛裂。
專家指出,每天排便壹次是最合適的。如果糞便在結腸、直腸停留時間長,水分吸收重,就容易幹秘結。但是壹天排便幾次會因為排便的刺激而加重疼痛和損傷。
為了使大便通暢,肛裂患者應多吃富含纖維素和維生素的水果和蔬菜,避免辛辣和油炸食品,防止便秘。“蘋果、桃、杏、梨、香蕉等水果,芹菜、菠菜、韭菜、紫花苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜含有豐富的纖維素和維生素,可使大便變軟,易於排出,從而減少幹硬糞便對肛裂傷口的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能潤腸通便。肛裂患者應忌食或少食刺激性飲食,如白酒、黃酒、辣椒、姜、蔥、蒜等。這些飲食會加重便秘,使肛門直腸充血明顯,誘發肛裂。”黃美金副教授說。
4、癥狀嚴重者應手術。
“壹般經過以上治療和生活調理,大部分肛裂患者是可以康復的。”黃美金副教授指出,但臨床上經常遇到病情反復的患者。如果肛裂變成慢性,局部保守治療效果差,及時就醫更重要。
肛裂患者壹般不建議手術,長期無法治愈、保守治療無效、癥狀嚴重者建議手術。至於那些長期不愈合,已經形成慢性肛裂,甚至形成皮下瘺的患者,就要考慮手術治療了。
2、肛裂的危害
1,引起潰瘍
由於肛竇感染擴散,肛管皮下會形成許多小膿腫,膿腫破裂後會形成潰瘍。危害更大。
2、導致肛門乳頭炎
潰瘍上端與牙線相連,炎癥向四周擴散,常引起肛竇炎和肛乳頭炎癥,最後形成肛乳頭肥大。
3、導致痔瘡裂開
裂下端皮膚因炎癥改變,淺靜脈血液和淋巴回流受阻,引起組織水腫增生,形成以結締組織為主的外痔,又稱前哨痔。
4、梭形潰瘍
起初是肛管皮膚縱裂,呈線形或棱形,邊緣整齊,底部淺而有彈性。反復感染使裂溝長期無法愈合,邊緣增厚,基底部堅硬,逐漸成為深層慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。給患者帶來了極大的傷害。
5、肛梳硬結
梳狀膜區是肛管內最狹窄的區域,是肛門梳狀硬結和肛管狹窄最常見的區域。梳狀膜區下方增厚的組織稱為梳狀膜區,肛裂的炎癥刺激可使其增厚失去彈性,阻礙肛裂愈合。因此,治療肛裂時應切斷增厚的梳狀帶。
6.潛在瘺管
裂的炎癥延伸到皮下,括約肌痙攣使潰瘍的引流路徑不通暢,分泌物進入肛緣皮下,形成膿腫,膿液破入裂,形成皮下瘺。
7、引發前哨痔瘡
裂下皮膚受炎癥刺激,阻礙淋巴和小靜脈血液回流,引起組織水腫和纖維化,形成大小不壹的皮膚生長物,稱為前哨痔。