顱頂骨是胚胎發育過程中的內化骨,出生時尚未完全骨化。所以在某些部位,如前囟門、後囟門,仍然保留著膜結構。頭骨頂部的骨頭都屬於扁平骨。前面是額骨,後面是枕骨。在前額和枕骨之間是左右頂骨。兩側前面的小部分是蝶翼;後面大部分是顳骨鱗。顱骨縫用於連接顱骨頂部的骨頭。顱內壓增高時,小兒縫合處可輕微分離。成人顱頂骨厚度約0.5 cm,最厚處可達1cm,最薄處僅顳區0.2cm。由於頂骨厚度不同,開顱時要註意鉆孔。頂骨呈圓頂狀,有壹定彈性。外力的沖擊往往集中在壹點,成人的骨折線多以受力點為中心呈放射狀,而兒童的顱骨是有彈性的,因此外傷後常出現凹陷性骨折。顱頂骨分為三層:外板、板障和內板。外板較厚,更抗拉,而弧度比內板小。內板較薄,質地易碎,也稱玻璃模板。因此,當內板斷裂時,外板可以保持完整。同時,骨折片可以刺傷局部血管、腦膜和腦組織。屏障是內外板之間的松質骨,內含骨髓,屏障管內有屏障靜脈。障礙管在X線片上有裂痕,有時可誤認為骨折線,應註意鑒別。由於板障的靜脈位於骨內,術中無法結紮,常使用骨蠟止血。
梗阻性靜脈通常可分為四類:
①額板障壁靜脈
②前顳板屏障靜脈
③顳後板靜脈
④枕部屏障靜脈